Ung thư tuyến tiền liệt ở người không nhị phân và chuyển giới

Mục lục:

Ung thư tuyến tiền liệt ở người không nhị phân và chuyển giới
Ung thư tuyến tiền liệt ở người không nhị phân và chuyển giới
Anonim

Bất kỳ ai có tuyến tiền liệt đều có thể bị ung thư tuyến tiền liệt. Điều này bao gồm phụ nữ chuyển giới và những cá nhân không phải là hai dòng máu được xác định là nam giới khi sinh.

Điều quan trọng là phải nhận thức được điều này, vì các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể không phải lúc nào cũng cung cấp sàng lọc thích hợp. Ví dụ: nếu bạn được liệt kê là phụ nữ trong hồ sơ y tế của mình, bác sĩ thậm chí có thể không biết bạn có tuyến tiền liệt. Vì nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn ở phụ nữ chuyển giới, một số nhà cung cấp dịch vụ thậm chí có thể coi việc khám sàng lọc là không quan trọng.

Có rất ít hướng dẫn chăm sóc ung thư dành riêng cho người chuyển giới. Nhưng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phải luôn tính đến nhận dạng giới tính khi đưa ra quyết định về việc khám và điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Những người chuyển giới và phi nhị phân có thể khó khăn và không thoải mái khi nói chuyện trung thực với bác sĩ về các cơ quan liên quan đến giới tính sinh của họ. Nhưng nói chuyện thành thật mới là quan trọng. Nếu bạn cảm thấy thoải mái khi thảo luận về các vấn đề nhạy cảm, bạn sẽ ít phải chăm sóc cần thiết.

Rủi ro đối với phụ nữ chuyển giới và người phi nhị phân là gì?

Các nhà nghiên cứu không biết chính xác nguy cơ phụ nữ chuyển giới mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nhưng họ biết rằng nguy cơ này thấp hơn so với nam giới chuyển giới. (“Người chuyển giới” có nghĩa là giới tính mà một người xác định khớp với giới tính được ghi trên giấy khai sinh của họ.) Tuy nhiên, rủi ro vẫn tồn tại.

Nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt ở phụ nữ chuyển giới và những người không song tính được chỉ định là nam khi sinh sẽ tăng lên sau tuổi 50, giống như ở nam giới chuyển giới. Nếu bạn là phụ nữ chuyển giới trên 50 tuổi, hãy thảo luận với bác sĩ về nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt ngay cả khi bạn không có triệu chứng.

Phụ nữ chuyển giới và những người không song tính Da đen và những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt cũng có thể tăng nguy cơ mắc bệnh, mặc dù không có bằng chứng rõ ràng. Nếu bạn là người Da đen hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, thì việc khám sàng lọc nên bắt đầu sớm hơn.

Nội tiết tố đóng vai trò gì?

Tuyến tiền liệt của bạn thường phát triển lớn hơn theo tuổi tác. Nếu bạn đang dùng nội tiết tố nữ (như estrogen) hoặc thuốc ngăn chặn nội tiết tố nam như testosterone, thì việc tăng kích thước này ít xảy ra hơn. Nếu bạn đang dùng nội tiết tố nữ, tuyến tiền liệt của bạn có thể nhỏ lại.

Nếu bạn đang dùng nội tiết tố nữ hoặc thuốc chẹn testosterone, hoặc cắt bỏ tinh hoàn - tất cả đều làm giảm mức testosterone - thì nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt của bạn sẽ giảm xuống.

Hầu hết phụ nữ chuyển giới bị ung thư tuyến tiền liệt bắt đầu điều trị bằng hormone sau tuổi 50. Có một số bằng chứng cho thấy việc chuyển giới ở độ tuổi lớn hơn sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

Các triệu chứng của bệnh ung thư tuyến tiền liệt ở người chuyển giới và không nhị phân là gì?

Trong giai đoạn đầu của ung thư tuyến tiền liệt, bạn có thể không có triệu chứng. Điều này có thể là do tuyến tiền liệt không tăng kích thước theo tuổi tác, giống như bình thường, đối với những người sử dụng estrogen hoặc thuốc ngăn chặn nội tiết tố androgen (nội tiết tố nam) như testosterone.

Bạn có thể nhận thấy các vấn đề về tiết niệu như khó bắt đầu, dòng chảy yếu hoặc cần đi tiểu thường xuyên hơn bình thường. Những vấn đề này cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề về tuyến tiền liệt không liên quan đến ung thư, chẳng hạn như phì đại tuyến tiền liệt hoặc viêm tuyến tiền liệt. Phẫu thuật tái tạo bộ phận sinh dục cũng có thể gây ra các triệu chứng tiết niệu và đau.

Nếu ung thư tuyến tiền liệt di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng khác như đau lưng hoặc đau hông / xương chậu, khó giữ cương cứng, máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch và sụt cân không rõ nguyên nhân. Những triệu chứng này có thể do các nguyên nhân khác, nhưng bạn nên nói với bác sĩ về chúng để đề phòng.

Phụ nữ chuyển giới và người không song tính có nên được sàng lọc không?

Hoàn toàn. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên sàng lọc phụ nữ chuyển giới và những người không song tính bằng cách sử dụng các hướng dẫn tầm soát ung thư tuyến tiền liệt cho nam giới chuyển giới và sau đó sửa đổi chúng dựa trên giai đoạn chuyển đổi của người đó. Đó là vì liệu pháp hormone và thủ tục phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến mức độ rủi ro.

Ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán ở người chuyển giới và không song song như thế nào?

Bác sĩ của bạn sẽ làm các xét nghiệm chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh của bạn và bất kỳ loại thuốc hoặc phương pháp điều trị nào bạn đang sử dụng.

Công cụ sàng lọc tiêu chuẩn cho nam giới là một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE). Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ đưa một ngón tay đeo găng tay được bôi trơn vào trực tràng của bạn. Vì tuyến tiền liệt nằm ngay phía trước trực tràng nên đôi khi có thể phát hiện bất kỳ kích thước hoặc hình dạng bất thường nào.

Quy trình này tương tự đối với phụ nữ chuyển giới hoặc những người không song tính với tuyến tiền liệt chưa phẫu thuật xác định bộ phận sinh dục hoặc những người đã phẫu thuật tạo hình môi (chỉ xây dựng môi âm hộ). Nếu bạn đã phẫu thuật tái tạo bộ phận sinh dục (phẫu thuật tạo hình âm đạo), thì tuyến tiền liệt của bạn có thể được kiểm tra qua âm đạo.

Loại bài kiểm tra này thường gây ra cảm giác khó chịu và thậm chí là chứng phiền muộn về giới tính, tức là tình trạng đau khổ về tâm lý có thể xảy ra khi bạn không xác định được giới tính mình được chỉ định khi sinh ra. Vì lý do này, bác sĩ của bạn nên thực hiện kiểm tra cẩn thận hơn.

Một xét nghiệm tiêu chuẩn khác là PSA, hoặc xét nghiệm androgen dành riêng cho tuyến tiền liệt. Xét nghiệm này đo một loại protein trong máu được sản xuất bởi tuyến tiền liệt của bạn. Việc có một lượng nhỏ là điều bình thường và số lượng này sẽ tăng lên một chút khi bạn già đi. Một lượng cao có thể chỉ ra các vấn đề về tuyến tiền liệt - nhưng không nhất thiết là ung thư.

Ngoài ra, mức PSA của bạn có thể sẽ thấp hơn nếu bạn đang dùng nội tiết tố nữ hoặc thuốc chẹn testosterone. Vì lý do đó, kết quả xét nghiệm PSA bình thường có thể khác với kết quả được coi là bình thường ở nam giới chuyển giới.

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu chụp MRI, hoặc chụp cộng hưởng từ, sử dụng nam châm để cung cấp hình ảnh chi tiết về tuyến tiền liệt của bạn, hoặc sinh thiết, một thủ thuật loại bỏ các mẫu mô nhỏ từ tuyến tiền liệt của bạn để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Làm thế nào để bạn có thể thoải mái hơn trong các cuộc hẹn khám sức khỏe?

Những phụ nữ chuyển giới và những người không thuộc dòng dõi nam được chỉ định là nam giới khi sinh luôn gặp khó khăn trong việc tìm kiếm và nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Một số thậm chí còn hạn chế việc đến gặp bác sĩ do quá khứ phân biệt đối xử, từ chối chăm sóc và quấy rối.

Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để các cuộc hẹn khám bệnh bớt căng thẳng hơn:

  • Mong đợi các bác sĩ và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đối xử với bạn một cách tôn trọng, bao gồm cả việc sử dụng đúng tên và đại từ của bạn. Nếu không cảm thấy thoải mái, bạn có quyền gặp một nhà cung cấp khác.
  • Hãy nhớ rằng bạn có thể được khám tại một phòng khám có cả nam giới. Khi bạn đến nơi, hãy mang theo thư giới thiệu của bạn cho lễ tân, người sẽ đối xử lịch sự với bạn và giới thiệu bạn bằng tên.
  • Biết rằng bạn không cần phải giải thích lý do đến phòng khám với nhân viên lễ tân hoặc bất kỳ bệnh nhân nào khác.
  • Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn chia sẻ lịch sử chuyển đổi của bạn với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác để bạn không cần giải thích tình trạng của mình mỗi khi gặp bác sĩ mới.
  • Hẹn gặp vào đầu hoặc cuối ngày, khi ít bận hơn hoặc yêu cầu đến phòng khám có phòng chờ dành cho cả nam và nữ.
  • Nếu hữu ích, hãy mang theo ai đó hoặc thứ gì đó để đọc / làm điều đó thật thú vị.
  • Nhờ bác sĩ giới thiệu bạn đến gặp chuyên gia tư vấn nếu bạn cần hỗ trợ.
  • Hãy nhớ rằng bạn có quyền được chăm sóc y tế mà không sợ bị phân biệt đối xử. Nếu bạn phải đối mặt với sự phân biệt đối xử, đừng ngại đưa ra ý kiến thứ hai hoặc tìm một nhà cung cấp phù hợp hơn. Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng cấm các nhà cung cấp nhận tài trợ liên bang không được phân biệt đối xử dựa trên nhận dạng giới tính (điều này bao gồm cả Medicare và Medicaid).

Ung thư tuyến tiền liệt được điều trị như thế nào ở những người chuyển đổi và không song phân?

Nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt, việc điều trị sẽ dựa trên độ tuổi, sức khỏe chung và giai đoạn ung thư của bạn. Bác sĩ của bạn cũng nên xem xét bản dạng giới khi lập kế hoạch điều trị và chăm sóc cho bạn, bao gồm cả giai đoạn chuyển tiếp của bạn.

Một số phương pháp điều trị nhằm mục đích loại bỏ ung thư, và một số phương pháp khác nhằm kiểm soát nó. Các kế hoạch điều trị có thể bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, xạ trị và / hoặc hóa trị và liệu pháp hormone. Bạn thậm chí có thể không cần điều trị. Bác sĩ có thể muốn theo dõi tình trạng của bạn trong lúc này.

Một tác dụng phụ thường gặp của việc điều trị là thay đổi chức năng tình dục. Ví dụ: nếu bạn chưa phẫu thuật xác định giới tính, thì khả năng cương cứng của bạn có thể không cứng hoặc chắc trong thời gian dài. Nếu bạn quan hệ tình dục qua đường hậu môn, nó có thể không giống như vậy nếu tuyến tiền liệt của bạn bị cắt bỏ. Nhận càng nhiều thông tin càng tốt về các lựa chọn điều trị của bạn và dành thời gian cân nhắc cũng như thảo luận với các chuyên gia y tế của bạn, điều gì phù hợp với bạn.

Chúng tôi không biết nhiều về việc điều trị bệnh ung thư cho phụ nữ chuyển giới và những người không song tính vì các nghiên cứu thường không hỏi mọi người về bản dạng giới của họ. Nếu bạn đang dùng hormone, bạn có thể tiếp tục - mặc dù bác sĩ có thể thay đổi thuốc tùy thuộc vào việc điều trị ung thư tuyến tiền liệt của bạn. Một số phương pháp điều trị không được khuyến nghị trước hoặc sau khi phẫu thuật xác nhận giới tính.

Một phần quan trọng khác của điều trị là có một mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hỗ trợ. Cởi mở với họ có thể khiến bạn cảm thấy được thấu hiểu và quan tâm, điều này mang lại cho phụ nữ chuyển giới và những người không phải song sinh có nhiều thời gian và năng lượng hơn để dành cho việc điều trị và phục hồi của họ.

Đề xuất:

Bài viết thú vị
Quả mâm xôi: Lợi ích sức khỏe, Chất dinh dưỡng trên mỗi khẩu phần, Thông tin chuẩn bị và hơn thế nữa
Đọc thêm

Quả mâm xôi: Lợi ích sức khỏe, Chất dinh dưỡng trên mỗi khẩu phần, Thông tin chuẩn bị và hơn thế nữa

Quả mâm xôi là một loại trái cây nhỏ, ngọt ngào, có vị chua dịu. Màu sắc tươi vui và hương vị thơm ngon của chúng có thể khiến bất kỳ bữa ăn bình thường nào cũng trở nên đặc biệt. Và, mỗi quả mâm xôi mỏng manh chứa nhiều vitamin, khoáng chất, chất chống oxy hóa và chất xơ.

9 Thực phẩm giàu Mangan và Tại sao bạn cần
Đọc thêm

9 Thực phẩm giàu Mangan và Tại sao bạn cần

Mangan là một khoáng chất vi lượng cần thiết cho nhiều quá trình của cơ thể, như chức năng hệ thần kinh và duy trì khả năng miễn dịch khỏe mạnh. Cơ thể bạn dự trữ một số mangan trong các cơ quan và xương của bạn, tuy nhiên, bạn cần phải bổ sung đủ lượng từ chế độ ăn uống của mình.

10 Thực phẩm Tốt cho Sức khỏe để Tăng Nitric Oxide và Tại sao Bạn Cần Nó
Đọc thêm

10 Thực phẩm Tốt cho Sức khỏe để Tăng Nitric Oxide và Tại sao Bạn Cần Nó

Nitric oxide là một hợp chất được tạo ra bởi cơ thể bạn. Đó là kết quả cuối cùng của một quá trình chuyển đổi lấy nitrat trong chế độ ăn uống và biến chúng thành một chất hóa học hữu ích. Mặc dù bạn có thể tìm thấy oxit nitric dưới dạng thực phẩm bổ sung, nhưng cách đơn giản nhất để có được oxit nitric bạn cần bằng cách tiêu thụ các chất xây dựng như một phần của chế độ ăn uống bình thường của bạn.