Episiotomies: Khi nào cần, khi nào thì không và mong đợi điều gì

Mục lục:

Episiotomies: Khi nào cần, khi nào thì không và mong đợi điều gì
Episiotomies: Khi nào cần, khi nào thì không và mong đợi điều gì
Anonim

Bạn sẽ bị rạch tầng sinh môn khi sinh con, giống như các thế hệ trước? Rất có thể bạn sẽ không làm vậy. Nhưng để đề phòng, bạn sẽ muốn biết những gì liên quan và thời điểm nó có thể xảy ra - ngay cả khi nó không nằm trong kế hoạch của bạn.

Cắt tầng sinh môn là một vết cắt phẫu thuật mà bác sĩ tạo ra giữa âm đạo và hậu môn (các bác sĩ gọi khu vực này là đáy chậu) khi bạn sinh. Mục đích là để mở rộng cửa âm đạo để có nhiều chỗ hơn.

Gần như tất cả các mẹ sau sinh đều từng mắc phải. Nhưng ngày nay, đó không phải là thông lệ nữa - nhưng cũng không phải là chuyện của quá khứ.

Sau đó và Bây giờ

Biểu hiện phổ biến cách đây nhiều thập kỷ, và vì những lý do có vẻ như là chính đáng.

Hồi đó, nhiều bác sĩ sử dụng dụng cụ gọi là kẹp để đỡ đẻ. Vì vậy, họ cần thêm không gian để điều động. Các chuyên gia cũng cho rằng cắt tầng sinh môn sẽ ít xảy ra các vấn đề lâu dài sau khi sinh con như tiểu không tự chủ và đau khi quan hệ tình dục. Và họ nghĩ rằng vết cắt tốt hơn vết rách tự nhiên.

Hóa ra không phải vậy.

Kể từ những năm 1990, các nhà nghiên cứu đã đánh giá lại các nghiên cứu và phát hiện ra rằng cắt tầng sinh môn “có thể không mang lại những lợi ích mà chúng được cho là có”, William Goodnight, MD, phó giáo sư y học mẹ-thai tại Đại học cho biết của Trường Y North Carolina ở Chapel Hill.

“Mặc dù chúng dễ sửa hơn vết rách, nhưng có nhiều nguy cơ là vết cắt sẽ kéo dài hơn và bạn sẽ thấy mình bị thương nặng hơn,” giáo sư Bác sĩ Sản khoa Sharon Phelan của Đại học cho biết của New Mexico ở Albuquerque.

Một số nghiên cứu cho thấy có đến 85% phụ nữ bị rách - ít nhất là một chút - một cách tự nhiên khi sinh con. Chảy nước mắt (và rách tầng sinh môn) có thể từ nhẹ đến nặng (hoặc như các bác sĩ nói, từ độ 1 đến độ 4). Những trường hợp nghiêm trọng nhất có thể gây hại cho cơ hậu môn và niêm mạc hậu môn, có thể gây ra các vấn đề trong việc kiểm soát chuyển động của ruột.

Với một vết cắt tầng sinh môn, có khả năng vết cắt có thể kéo dài hơn vết rách tự nhiên, điều này có thể làm tổn thương cơ hậu môn.

Cần hay Không?

Ngày nay, các bác sĩ hiếm khi đưa ra lựa chọn cắt tầng sinh môn cho phụ nữ, ngoại trừ trường hợp em bé lớn hoặc có vấn đề đột ngột trong ống sinh, chẳng hạn như nhịp tim.

“Chúng tôi muốn nói với người mẹ, 'Em bé đang gặp nạn' 'và giải thích rằng dải khăn giấy đó đang khiến ca sinh nở khó di chuyển hơn, Bác sĩ Sản phụ khoa Vicki Mendiratta cho biết. của Trường Y Đại học Washington ở Seattle. “Thông thường, đó là quyết định mà bạn đang đưa ra ngay lúc đó. Đó không phải là điều mà bạn đã lên kế hoạch.”

Nghiên cứu cho thấy rằng một vết cắt tầng sinh môn không giải phóng được “chứng loạn sản ở vai”, một tình huống khẩn cấp xảy ra nếu vai của em bé bị kẹt trong ống sinh.

“Ngay cả khi vai của em bé bị kẹt, xương chậu của [mẹ] nhiều hơn là mô mềm của [cô ấy] bị cản trở,” Sonja Kinney, MD, Giám đốc sản phụ khoa tại Đại học Trung tâm Y tế Nebraska ở Omaha.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các bác sĩ sử dụng vết rạch tầng sinh môn để giúp di chuyển em bé trong quá trình sinh.

Điều mong đợi

Vết rạch tầng sinh môn thường kết thúc trước khi bạn biết điều đó. Nếu bạn đã được gây tê ngoài màng cứng để chặn cơn đau chuyển dạ, bạn sẽ không cảm thấy gì cả. Phụ nữ sinh con tự nhiên cũng có thể không nhận thấy trong thời điểm đó.

“Mất 2 giây,” Kinney nói. “Nó đã hoàn thành khi đầu của đứa trẻ đang đội lên. Dù sao thì họ cũng sẽ rất đau đớn [vào thời điểm đó].”

Sau khi sinh xong, bác sĩ sẽ khâu lại vết cắt. Dự kiến sẽ cảm thấy đau nhức và sưng tấy trong vài ngày. Bạn có thể chườm đá khu vực này trong 24 giờ đầu tiên và sử dụng thuốc giảm đau. Dùng bình xịt với nước ấm để làm sạch khu vực này và thử ngâm mình trong bồn nước ấm để cảm thấy thoải mái hơn.

Bạn sẽ cần một lần nữa vào lần sau?

Có lẽ là không. Chỉ vì bạn đã bị rạch một vết rạch tầng sinh môn, bạn sẽ không nhất thiết phải phẫu thuật nếu bạn sinh thêm con. Bác sĩ có thể muốn bạn chảy nước mắt tự nhiên lần thứ hai.

Mỗi lần mang thai và sinh nở đều khác nhau. Bạn có thể cần phải cắt tầng sinh môn nếu em bé đầu tiên của bạn lớn, nhưng nếu em bé thứ hai của bạn nhỏ hơn hoặc nếu em bé ở vị trí khác, thì có thể không cần thiết và vết rách tự nhiên của bạn có thể nhỏ hơn vết cắt phẫu thuật.

Nếu bạn bị rách, “bạn sẽ có nhiều khả năng bị rách ở cùng một vị trí hơn,” Phelan nói. “Đó sẽ là điểm yếu nhất.”

Cô ấy nói từ kinh nghiệm cá nhân, cũng như chuyên môn. Đứa con đầu lòng của Phelan đã lớn và cần kẹp, vì vậy cô ấy đã bị rạch tầng sinh môn. Lần thứ hai, cô ấy sinh con nhỏ hơn mà không cần kẹp và bác sĩ của cô ấy không nghĩ rằng cô ấy sẽ bị rách nhiều, hóa ra là như vậy - không cần cắt tầng sinh môn.

Nếu trước đây bạn bị rách nặng hoặc bị rạch tầng sinh môn và gặp vấn đề với tình trạng không kiểm soát phân, bác sĩ có thể đề nghị sinh mổ cho em bé tiếp theo của bạn. Họ có thể lo ngại rằng một vết rách nghiêm trọng khác hoặc vết cắt tầng sinh môn có thể khiến bạn gặp vấn đề lâu dài với việc kiểm soát ruột.

Bạn có thể tránh được không?

Không có cách nào được chứng minh để ngăn ngừa vết cắt hoặc rách tầng sinh môn. Một số phụ nữ xoa bóp đáy chậu bằng dầu trong tháng cuối của thai kỳ. Nó không được chứng minh là hữu ích, nhưng nó không có hại.

Việc cắt tầng sinh môn sẽ ít xảy ra hơn nếu bạn sinh con chậm. Nhiều bác sĩ đã ấn nhẹ lên đầu em bé để giúp điều này xảy ra.

“Về cuối giao hàng khi bắt đầu đạt đỉnh, hãy cố gắng thúc đẩy một chút để phù hợp với đoạn đường đó, thay vì kiểu giao hàng bùng nổ này,” Phelan nói. Hướng dẫn đẩy của bác sĩ có thể giúp bạn điều đó.

Đề xuất:

Bài viết thú vị
Cách Chia tay Duyên dáng
Đọc thêm

Cách Chia tay Duyên dáng

Đó không phải là bạn, mà là tôi… hay là? Tất cả chúng ta đều đã nghe - hoặc thậm chí đã nói - dòng này như một cách kết thúc một mối quan hệ lãng mạn. Vấn đề là nó thường khiến người bán phá giá suy nghĩ hoàn toàn ngược lại. Nhưng thực sự có cách nào để tạo ra một sự phá cách trong sạch và trung thực không?

Các cặp đôi tháng 5-tháng 12: 5 thách thức, giải pháp
Đọc thêm

Các cặp đôi tháng 5-tháng 12: 5 thách thức, giải pháp

Cái gọi là mối quan hệ từ tháng 5 đến tháng 12, trong đó có khoảng cách tuổi tác lớn giữa các đối tác, có thể là phần thưởng - và cũng có thể là thách thức. Tin tốt là những vấn đề đó có thể được xử lý, giống như bất kỳ vấn đề nào khác trong mối quan hệ - bất kể tuổi tác.

John Gray trong cuốn sách Tại sao Sao Hỏa và Sao Kim lại va chạm
Đọc thêm

John Gray trong cuốn sách Tại sao Sao Hỏa và Sao Kim lại va chạm

Sau một ngày căng thẳng, bạn cần người giúp việc tại nhà. Anh ấy chỉ muốn ớn lạnh. Vì vậy, trong khi bạn chuẩn bị bữa tối, hãy giặt giũ, tắm rửa sạch sẽ và tắm rửa cho bọn trẻ - một lần nữa - anh ấy đang xem tin tức. Trong khi đó, bạn đang tức giận.