Kiểm tra Cholesterol và Bảng Lipid - Các Lựa chọn Điều trị cho Mức Lipid Bất thường

Mục lục:

Kiểm tra Cholesterol và Bảng Lipid - Các Lựa chọn Điều trị cho Mức Lipid Bất thường
Kiểm tra Cholesterol và Bảng Lipid - Các Lựa chọn Điều trị cho Mức Lipid Bất thường
Anonim

Cholesterol là một dạng chất béo mà chúng ta cần. Nó giúp làm cho màng ngoài của tế bào cơ thể chúng ta ổn định. Nhưng trong nhiều thập kỷ, các bác sĩ đã biết rằng những người có mức cholesterol toàn phần cao có nhiều khả năng mắc bệnh tim. Họ cũng phát hiện ra rằng các dạng cholesterol khác nhau ("tốt" và "xấu") đóng một vai trò quan trọng. Tổng lượng cholesterol cao, cholesterol xấu cao hoặc cholesterol tốt thấp có thể làm tăng cơ hội của bạn.

Ví dụ, lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL), hoặc cholesterol "xấu", có thể dính vào thành mạch máu. Theo thời gian, nó có thể đóng một vai trò trong việc làm tắc nghẽn động mạch trong một quá trình gọi là xơ vữa động mạch. Các động mạch bị thu hẹp trong tim của bạn sau đó có thể hình thành các cục máu đông đột ngột, gây ra các cơn đau tim.

Triglyceride là một chất béo khác mà bác sĩ đo bằng xét nghiệm cholesterol. Mức độ cao có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ. Điều này đặc biệt đúng khi bạn có mức cholesterol “tốt” thấp, được gọi là lipoprotein mật độ cao (HDL). Mức chất béo trung tính cao cũng làm cho bạn có nhiều khả năng phát triển bệnh tiểu đường.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị tất cả mọi người trên 20 tuổi đi xét nghiệm cholesterol để bạn biết mức độ của mình là bao nhiêu và có thể làm gì đó với chúng nếu bạn cần.

Xét nghiệm Cholesterol: Tốt, xấu và béo

Các loại cholesterol và chất béo khác trong máu của bạn được gọi chung là lipid. Các bác sĩ đo và chẩn đoán các vấn đề về lipid bằng một xét nghiệm máu đơn giản. Một số bác sĩ yêu cầu bạn nhịn ăn từ 9 đến 12 giờ trước khi ăn để đảm bảo rằng nó không bị ảnh hưởng bởi bất kỳ thực phẩm nào bạn ăn gần đây. Nhưng không phải tình huống nào cũng cần nhịn ăn. Bạn có thể không cần nếu bạn dưới 25 tuổi hoặc nếu bạn chỉ yêu cầu một phần lipid hoặc nếu bác sĩ của bạn đang tìm kiếm kết quả "không nhịn ăn".

Đặc biệt, một số bác sĩ đặc biệt quan tâm đến mức chất béo trung tính “không nhịn ăn”, nhưng vẫn chưa rõ điều này giúp tính toán nguy cơ mắc bệnh tim và các bệnh liên quan đến cholesterol khác như thế nào. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn cần nhịn ăn để làm xét nghiệm.

Một hồ sơ lipid thường cho kết quả cho bốn loại khác nhau:

  • Tổng lượng cholesterol
  • LDL (lipoprotein mật độ thấp), "cholesterol xấu"
  • HDL (lipoprotein mật độ cao), "cholesterol tốt"
  • Triglyceride, loại chất béo phổ biến nhất trong cơ thể bạn

Một số bảng lipid có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn, như sự hiện diện và kích thước của các hạt chất béo khác nhau trong máu của bạn. Các nhà nghiên cứu đang xem xét điều gì, nếu có, ảnh hưởng của những đặc điểm này đối với bệnh tim. Không có hướng dẫn rõ ràng về thời điểm cần kiểm tra nâng cao hơn này.

Kết quả xét nghiệm Cholesterol của bạn

Khi bạn đã làm xong bài kiểm tra của mình, các con số có ý nghĩa gì?

Đối với tổng lượng cholesterol:

  • 200 miligam mỗi decilit (mg / dL) trở xuống là bình thường.
  • 201 đến 240 mg / dL là ranh giới.
  • Hơn 240 mg / dL là cao.

Đối với HDL ("cholesterol tốt"), càng nhiều càng tốt:

  • 60 mg / dL hoặc cao hơn là tốt - nó bảo vệ chống lại bệnh tim.
  • 40 đến 59 mg / dL là được.
  • Dưới 40 mg / dL là thấp, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

Đối với LDL ("cholesterol xấu"), càng thấp càng tốt:

  • Ít hơn 100 mg / dL là lý tưởng.
  • 100 đến 129 mg / dL có thể tốt, tùy thuộc vào sức khỏe của bạn.
  • 130 đến 159 mg / dL là mức cao ở mức biên giới.
  • 160 đến 189 mg / dL là cao.
  • 190 mg / dL trở lên là rất cao.

Đối với chất béo trung tính, càng thấp càng tốt:

  • 150 mg / dL hoặc ít hơn có thể là mục tiêu mà bác sĩ đề xuất, mặc dù Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ cho rằng mức thấp hơn là tốt nhất cho sức khỏe.
  • 151 đến 200 mg / dL nghĩa là bạn đang có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.
  • Hơn 200 mg / dL có nghĩa là bạn có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.

Bác sĩ sẽ xem xét khả năng mắc bệnh tim tổng thể của bạn để thiết lập mục tiêu LDL cho cá nhân bạn. Đối với những người có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn hoặc những người đã mắc bệnh này, LDL của bạn phải dưới 100 mg / dL. (Bác sĩ tim mạch của bạn có thể đề nghị LDL thậm chí thấp hơn - dưới 70 mg / dL - nếu nguy cơ mắc bệnh tim của bạn rất cao.)

Nếu bạn có khả năng mắc bệnh tim vừa phải, thì LDL dưới 130 mg / dL là mục tiêu của bạn. Nếu nguy cơ mắc các vấn đề về tim của bạn khá thấp, dưới 160 mg / dL có lẽ là tốt.

Bạn có thể làm gì khi có mức lipid bất thường

Thay đổi lối sống là điều đầu tiên cần giải quyết để giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên bắt đầu dùng thuốc theo toa để giúp giảm mức cholesterol.

Thói quen trong lối sống để giảm cholesterol

Chế độ ăn kiêng giảm cholesterol có thể làm giảm lượng cholesterol xấu lên đến 30%. Chế độ ăn ít chất béo bão hòa và carbohydrate đơn và không có quá 200 miliigam cholesterol mỗi ngày có thể làm giảm cholesterol LDL. Chất xơ và sterol thực vật (có trong bơ thực vật đặc biệt và các loại thực phẩm khác) cũng giúp ích.

Hãy ghi nhớ những lời khuyên về chế độ ăn uống này:

  • Cắt giảm chất béo bão hòa xuống dưới 7% tổng lượng calo của bạn.
  • Tránh hoàn toàn chất béo chuyển hóa. Kiểm tra nhãn thành phần để biết loại dầu “đã được hydro hóa một phần”. Đó là chất béo chuyển hóa. Ngay cả khi một sản phẩm ghi "0 gam chất béo chuyển hóa", thì sản phẩm đó có thể có một lượng nhỏ chất béo chuyển hóa (dưới nửa gam mỗi khẩu phần) và điều đó sẽ tăng lên.
  • Đọc nhãn thực phẩm. Các sản phẩm có ghi "cholesterol thấp" hoặc "không có cholesterol" có thể chứa quá nhiều chất béo bão hòa hoặc đường.

Tập thể dục nhịp điệu thường xuyên có thể làm giảm cholesterol xấu (LDL) và tăng cholesterol tốt (HDL). Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá.

Thay đổi lối sống như ăn kiêng, tập thể dục, giảm cân cũng là những cách hiệu quả để cải thiện lượng chất béo trung tính của bạn. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để có một chế độ ăn uống hợp lý sẽ hữu ích. Nếu bạn hút thuốc, hãy nhận đề xuất về các cách giúp bạn bỏ thuốc.

Thuốc và liệu trình

Nếu thay đổi lối sống không đủ làm giảm mức cholesterol, bạn có thể thử dùng thuốc hoặc kết hợp các phương pháp điều trị. Tuy nhiên, nếu bạn gắn bó với những thói quen lành mạnh mới của mình, bạn có thể làm việc với bác sĩ để giảm lượng thuốc bạn dùng hoặc ngừng hẳn.

Bác sĩ có thể kê đơn:

Statin. Đây là những loại thuốc giảm cholesterol hiệu quả và được sử dụng phổ biến nhất. Chúng ngăn chặn khả năng tạo ra cholesterol của gan. Chúng thường không gây ra vấn đề, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng có thể làm hỏng gan và cơ. Do đó, bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan của bạn sau khi bạn bắt đầu điều trị và nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của vấn đề. Cũng đã có những báo cáo về việc mất trí nhớ và làm tăng một chút nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Lợi ích có thể nhiều hơn rủi ro, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về chúng.

Statin có sẵn ở Hoa Kỳ là:

  • Atorvastatin (Lipitor)
  • Fluvastatin (Lescol)
  • Lovastatin (Altoprev, Mevacor)
  • Pitavastatin (Livalo)
  • Pravastatin (Flolipid, Pravachol)
  • Rosuvastatin (Crestor)
  • Simvastatin (Zocor)

Niacin. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này để giúp tăng cholesterol HDL ("tốt"). Để có hiệu quả, nó phải được dùng với liều lượng lớn. Với lượng này, nó thường gây đỏ da và khó chịu ở dạ dày. Các phiên bản mới hơn của niacin được tạo ra để giảm thiểu những tác dụng phụ này có thể dễ dùng hơn. Mặc dù ảnh hưởng của nó đối với mức cholesterol, một nghiên cứu khoa học quan trọng gần đây đã phát hiện ra rằng việc thêm niacin vào liệu pháp statin không làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề về tim.

Fibrates. Đôi khi các bác sĩ kê toa các dẫn xuất của acid fibric, fibrate, để tăng cholesterol HDL và giảm mức chất béo trung tính. Chúng cũng làm giảm nhẹ LDL.

Ezetimibe (Zetia). Thuốc này hạn chế lượng cholesterol mà ruột non có thể hấp thụ. Những người dùng nó cũng thường dùng statin, có thể làm giảm cholesterol thêm 25%. Tuy nhiên, Zetia còn gây tranh cãi vì ít bằng chứng cho thấy nó làm giảm nguy cơ đau tim hoặc tử vong do bệnh tim.

Chất cô lập axit mật. Còn được gọi là cholestyramine và colestipol, những chất này có thể làm giảm cholesterol toàn phần và LDL ở một số người. Các tác dụng phụ bao gồm đầy hơi, đầy hơi và táo bón. Nếu mức độ cholesterol của bạn không thể được kiểm soát bằng cách sử dụng thuốc, bác sĩ có thể cố gắng kết hợp chất cô lập axit mật và statin.

Các chất ức chế

PCSK9. Đây là nhóm thuốc giảm cholesterol mới hơn được sử dụng cho những bệnh nhân bị tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử không thể kiểm soát lượng cholesterol của họ thông qua chế độ ăn uống và điều trị bằng statin. Nó cũng được sử dụng cho những người bị bệnh tim xơ vữa động mạch lâm sàng. Thuốc alirocumab (Praluent) hoặc evolocumab (Repatha) chặn protein gan PCSK9, cản trở khả năng loại bỏ LDL-cholesterol khỏi máu của gan. Điều này làm giảm lượng cholesterol xấu trong máu. Đặc biệt, Evolocumab đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ ở những người mắc bệnh tim mạch.

Thuốc trị chất béo trung tính. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc nếu số lượng chất béo trung tính của bạn trên 500 mg / dL. Bạn có thể cần phải dùng những loại thuốc này trong thời gian dài để giữ cho mức chất béo trung tính của bạn vượt ra khỏi vùng nguy hiểm.

LDL apheresis. Đây không phải là một loại thuốc. Đây là một quy trình làm sạch máu có thể giúp điều trị các chứng rối loạn cholesterol di truyền nghiêm trọng. Trong vài giờ, máu được loại bỏ khỏi cơ thể, làm sạch bằng hóa chất cholesterol LDL, và sau đó trở lại cơ thể. Phương pháp điều trị cứ sau 2 đến 3 tuần có thể giảm mức cholesterol LDL trung bình từ 50% đến 80%, nhưng chúng rất tốn kém cả về thời gian và tiền bạc.

Rủi ro khác và Kiểm tra tiếp theo

Chỉ số cholesterol không quyết định số phận của bạn. Hãy nhớ rằng, những thứ khác ngoài cholesterol cũng có thể dẫn đến bệnh tim. Bệnh tiểu đường, hút thuốc, cao huyết áp, béo phì, tập thể dục và di truyền cũng rất quan trọng.

Những người có cholesterol bình thường có thể bị bệnh tim; những người có cholesterol cao có thể có trái tim khỏe mạnh. Tuy nhiên, nhìn chung, nhiều người có mức cholesterol giảm sẽ mắc bệnh tim.

Các chuyên gia khuyên hầu hết mọi người nên kiểm tra cholesterol theo dõi 5 năm một lần. Nếu kết quả lipid của bạn không như bạn và bác sĩ của bạn mong đợi hoặc nếu bạn có lý do khác để lo lắng về bệnh tim, bạn sẽ cần xét nghiệm cholesterol thường xuyên hơn.

Đề xuất:

Bài viết thú vị
Cách Chia tay Duyên dáng
Đọc thêm

Cách Chia tay Duyên dáng

Đó không phải là bạn, mà là tôi… hay là? Tất cả chúng ta đều đã nghe - hoặc thậm chí đã nói - dòng này như một cách kết thúc một mối quan hệ lãng mạn. Vấn đề là nó thường khiến người bán phá giá suy nghĩ hoàn toàn ngược lại. Nhưng thực sự có cách nào để tạo ra một sự phá cách trong sạch và trung thực không?

Các cặp đôi tháng 5-tháng 12: 5 thách thức, giải pháp
Đọc thêm

Các cặp đôi tháng 5-tháng 12: 5 thách thức, giải pháp

Cái gọi là mối quan hệ từ tháng 5 đến tháng 12, trong đó có khoảng cách tuổi tác lớn giữa các đối tác, có thể là phần thưởng - và cũng có thể là thách thức. Tin tốt là những vấn đề đó có thể được xử lý, giống như bất kỳ vấn đề nào khác trong mối quan hệ - bất kể tuổi tác.

John Gray trong cuốn sách Tại sao Sao Hỏa và Sao Kim lại va chạm
Đọc thêm

John Gray trong cuốn sách Tại sao Sao Hỏa và Sao Kim lại va chạm

Sau một ngày căng thẳng, bạn cần người giúp việc tại nhà. Anh ấy chỉ muốn ớn lạnh. Vì vậy, trong khi bạn chuẩn bị bữa tối, hãy giặt giũ, tắm rửa sạch sẽ và tắm rửa cho bọn trẻ - một lần nữa - anh ấy đang xem tin tức. Trong khi đó, bạn đang tức giận.