Lạc nội mạc tử cung: Các loại, Triệu chứng, Nguyên nhân, Phương pháp Điều trị và Biến chứng

Mục lục:

Lạc nội mạc tử cung: Các loại, Triệu chứng, Nguyên nhân, Phương pháp Điều trị và Biến chứng
Lạc nội mạc tử cung: Các loại, Triệu chứng, Nguyên nhân, Phương pháp Điều trị và Biến chứng
Anonim

Lạc nội mạc tử cung là gì?

Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi mô tương tự như mô lót trong tử cung của người phụ nữ, phát triển bên ngoài tử cung.

Mô này hoạt động giống như mô tử cung thông thường trong kỳ kinh nguyệt: Nó sẽ vỡ ra và chảy máu vào cuối chu kỳ. Nhưng máu này không có nơi nào để đi. Các khu vực xung quanh có thể bị viêm hoặc sưng tấy. Bạn có thể có mô sẹo và tổn thương.

Lạc nội mạc tử cung phổ biến nhất trên buồng trứng của bạn.

Các loại lạc nội mạc tử cung

Có ba loại lạc nội mạc tử cung chính, dựa vào vị trí của nó:

  • Tổn thương phúc mạc bề ngoài. Đây là loại phổ biến nhất. Bạn có những tổn thương trên phúc mạc, một màng mỏng lót khoang chậu của bạn.
  • U nội mạc tử cung (tổn thương buồng trứng). Những u nang sẫm màu, chứa đầy dịch, còn được gọi là u nang sô cô la, hình thành sâu trong buồng trứng của bạn. Chúng không đáp ứng tốt với việc điều trị và có thể làm hỏng các mô khỏe mạnh.
  • Lạc nội mạc tử cung xâm nhập sâu. Loại này phát triển dưới phúc mạc và có thể liên quan đến các cơ quan gần tử cung, chẳng hạn như ruột hoặc bàng quang. Khoảng 1% đến 5% phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung mắc bệnh này.

Triệu chứng lạc nội mạc tử cung

Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Khi bạn có chúng, chúng có thể bao gồm:

  • Đau lưng khi có kinh
  • Đau bụng kinh dữ dội
  • Đau khi đi tiểu hoặc đi tiểu, đặc biệt là trong kỳ kinh
  • Ra máu bất thường hoặc nhiều trong kỳ kinh
  • Có máu trong phân hoặc nước tiểu
  • Tiêu chảy hoặc táo bón
  • Đau đớn khi quan hệ tình dục
  • Mệt mỏi không biến mất
  • Khó mang thai

Nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh lạc nội mạc tử cung. Một số chuyên gia cho rằng máu kinh nguyệt có chứa các tế bào nội mạc tử cung có thể đi ngược lại qua ống dẫn trứng và vào khoang chậu của bạn, nơi các tế bào này bám vào các cơ quan của bạn. Đây được gọi là kinh nguyệt ngược dòng.

Gen của bạn cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Nếu mẹ hoặc chị gái của bạn bị lạc nội mạc tử cung, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn. Nghiên cứu cho thấy nó có xu hướng trở nên tồi tệ hơn từ thế hệ này sang thế hệ khác.

Một số phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung cũng bị rối loạn hệ thống miễn dịch. Nhưng các bác sĩ không chắc liệu có mối liên hệ nào không.

Biến chứng lạc nội mạc tử cung

Đau do lạc nội mạc tử cung nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Một số phụ nữ phải vật lộn với chứng lo âu hoặc trầm cảm. Các phương pháp điều trị y tế và chăm sóc sức khỏe tâm thần có thể hữu ích.

Lạc nội mạc tử cung có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng hoặc một bệnh ung thư khác được gọi là ung thư biểu mô tuyến liên quan đến lạc nội mạc tử cung.

Lạc nội mạc tử cung và khả năng sinh sản

Lạc nội mạc tử cung là nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh. Nó ảnh hưởng đến khoảng 5 triệu phụ nữ ở Hoa Kỳ, nhiều người ở độ tuổi 30 và 40. Cứ 5 phụ nữ không thể mang thai thì gần 2 người mắc bệnh này.

Nếu lạc nội mạc tử cung cản trở cơ quan sinh sản của bạn, khả năng mang thai của bạn có thể trở thành một vấn đề:

  • Khi mô nội mạc tử cung bao bọc xung quanh buồng trứng của bạn, nó có thể ngăn không cho trứng rụng.
  • Mô có thể ngăn không cho tinh trùng đi lên ống dẫn trứng của bạn.
  • Nó có thể ngăn trứng đã thụ tinh trượt xuống ống dẫn trứng đến tử cung của bạn.

Bác sĩ phẫu thuật có thể khắc phục những vấn đề đó, nhưng lạc nội mạc tử cung có thể khiến bạn khó thụ thai theo những cách khác:

  • Nó có thể thay đổi hóa học nội tiết tố của cơ thể bạn.
  • Nó có thể khiến hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tấn công phôi thai.
  • Nó có thể ảnh hưởng đến lớp mô niêm mạc tử cung của bạn, nơi trứng tự làm tổ.

Bác sĩ của bạn có thể phẫu thuật cắt bỏ mô nội mạc tử cung. Điều này mở đường cho tinh trùng thụ tinh với trứng.

Nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn, bạn có thể cân nhắc thụ tinh trong tử cung (IUI), bao gồm việc đưa tinh trùng của đối tác trực tiếp vào tử cung của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị kết hợp IUI với “quá kích buồng trứng có kiểm soát”, có nghĩa là sử dụng thuốc để giúp buồng trứng của bạn tống ra nhiều trứng hơn. Những phụ nữ sử dụng kỹ thuật này có nhiều khả năng thụ thai hơn những người không được trợ giúp.

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là một lựa chọn khác. Nó có thể làm tăng cơ hội thụ thai của bạn, nhưng số liệu thống kê về các trường hợp thụ tinh ống nghiệm thì khác nhau.

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung

Bác sĩ có thể nghi ngờ lạc nội mạc tử cung dựa trên các triệu chứng của bạn. Để xác nhận điều đó, họ có thể làm các bài kiểm tra bao gồm:

  • Khám vùng chậu. Bác sĩ có thể sờ thấy u nang hoặc sẹo phía sau tử cung của bạn.
  • Kiểm tra hình ảnh. Siêu âm, chụp CT hoặc MRI có thể tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan của bạn.
  • Nội soi ổ bụng. Bác sĩ rạch một đường nhỏ trong bụng của bạn và đưa một ống mỏng có gắn camera ở đầu (gọi là nội soi). Họ có thể nhìn thấy vị trí và mức độ tổn thương lớn như thế nào. Đây thường là cách duy nhất để hoàn toàn chắc chắn rằng bạn bị lạc nội mạc tử cung.
  • Sinh thiết. Bác sĩ của bạn lấy một mẫu mô, thường là trong quá trình nội soi và một chuyên gia sẽ xem xét nó dưới kính hiển vi để xác định chẩn đoán.

Các giai đoạn lạc nội mạc tử cung

Các bác sĩ sử dụng bốn giai đoạn của bệnh lạc nội mạc tử cung của Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ:

  • Giai đoạn I (tối thiểu). Bạn có một vài tổn thương nhỏ nhưng không có mô sẹo.
  • Giai đoạn II (nhẹ). Có nhiều tổn thương hơn nhưng không có mô sẹo. Dưới 2 inch bụng của bạn là có liên quan.
  • Giai đoạn II (vừa phải). Tổn thương có thể sâu. Bạn có thể bị u nội mạc tử cung và mô sẹo xung quanh buồng trứng hoặc ống dẫn trứng.
  • Giai đoạn IV (nặng). Có nhiều tổn thương và có thể là u nang lớn trong buồng trứng của bạn. Bạn có thể có mô sẹo xung quanh buồng trứng và ống dẫn trứng hoặc giữa tử cung và phần dưới của ruột.

Các giai đoạn không tính đến đau đớn hoặc triệu chứng. Ví dụ: lạc nội mạc tử cung giai đoạn I có thể gây đau dữ dội, nhưng phụ nữ ở giai đoạn IV có thể không có triệu chứng gì.

câu hỏi cho bác sĩ của bạn

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh lạc nội mạc tử cung, bạn có thể muốn hỏi những điều như:

  • Tại sao lạc nội mạc tử cung lại đau?
  • Tôi có thể làm gì để kiểm soát các triệu chứng lạc nội mạc tử cung?
  • Tôi có cần dùng thuốc không? Nó hoạt động như thế nào?
  • Thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung có tác dụng phụ gì?
  • Lạc nội mạc tử cung có ảnh hưởng đến đời sống tình dục của tôi không?
  • Thuốc tránh thai ảnh hưởng đến lạc nội mạc tử cung như thế nào?
  • Nếu tôi gặp khó khăn trong việc mang thai, liệu các phương pháp điều trị sinh sản có thể giúp ích được gì không? Còn về phẫu thuật?
  • Phẫu thuật có thể ngăn chặn các triệu chứng của tôi không?
  • Điều gì có thể xảy ra nếu tôi không làm gì? Lạc nội mạc tử cung có thể tự khỏi mà không cần dùng thuốc hay phẫu thuật không?
  • Nó sẽ tồn tại suốt cuộc đời tôi chứ?
  • Tôi có nên cân nhắc tham gia thử nghiệm lâm sàng không?
  • Tôi cần gặp bác sĩ bao lâu một lần?

Phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung

Không có cách chữa khỏi bệnh lạc nội mạc tử cung. Điều trị thường bao gồm phẫu thuật hoặc thuốc. Bạn có thể cần thử các phương pháp điều trị khác nhau để tìm ra cách giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Thuốc giảm đau. Bác sĩ có thể giới thiệu thuốc giảm đau không kê đơn. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve) có hiệu quả với nhiều người. Nếu những cách này không làm bạn bớt đau, hãy hỏi về các lựa chọn khác.

Nội tiết tố. Liệu pháp nội tiết tố làm giảm lượng estrogen mà cơ thể bạn tạo ra và có thể ngừng kinh nguyệt. Điều này giúp các vết thương chảy máu ít hơn, do đó bạn không bị viêm, sẹo và hình thành u nang. Hormone thông thường bao gồm:

  • Thuốc tránh thai, miếng dán và vòng âm đạo
  • Chất chủ vận và chất đối kháng của hormone giải phóng gonadotropin (Gn-RH) như elagolix sodium (Orilissa) hoặc leuprolide (Lupron)
  • Thuốc tránh thai chỉ có progestin
  • Danazol (Danocrine)

Phẫu thuật. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều mô bị ảnh hưởng càng tốt. Trong một số trường hợp, phẫu thuật giúp giảm các triệu chứng và có thể khiến bạn dễ mang thai hơn. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng nội soi hoặc phẫu thuật tiêu chuẩn sử dụng các vết cắt lớn hơn. Đôi khi đau trở lại sau khi phẫu thuật.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, bạn có thể cần một cuộc phẫu thuật gọi là cắt bỏ tử cung để loại bỏ buồng trứng, tử cung và cổ tử cung. Nhưng nếu không có chúng, bạn không thể mang thai sau này.

Thay đổi lối sống đối với bệnh lạc nội mạc tử cung

Tắm nước ấm, chai nước nóng và miếng đệm nóng có thể giúp giảm đau do lạc nội mạc tử cung nhanh chóng. Theo thời gian, những thay đổi lối sống như thế này cũng có thể hữu ích:

Ăn uống đúng cách. Nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa bệnh lạc nội mạc tử cung với chế độ ăn ít trái cây và rau quả và nhiều thịt đỏ. Một số chuyên gia cho rằng lượng chất béo cao trong thịt như thịt bò sẽ khuyến khích cơ thể sản sinh ra các chất hóa học gọi là prostaglandin, có thể dẫn đến sản xuất nhiều estrogen hơn. Estrogen bổ sung này có thể là nguyên nhân khiến mô nội mạc tử cung phát triển dư thừa.

Thêm nhiều trái cây tươi và rau quả bằng cách biến chúng trở thành trung tâm của bữa ăn của bạn. Dự trữ trong tủ lạnh của bạn trái cây và rau đã được rửa và cắt sẵn có thể giúp bạn ăn nhiều hơn cả hai.

Nghiên cứu cũng đã phát hiện ra các loại thực phẩm giàu axit béo omega-3, như cá hồi và quả óc chó, rất hữu ích. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ ăn nhiều axit béo omega-3 nhất có nguy cơ mắc bệnh lạc nội mạc tử cung thấp hơn 22% so với những phụ nữ ăn ít nhất.

Để so sánh, những phụ nữ ăn nhiều chất béo chuyển hóa nhất có nguy cơ cao hơn 48% so với những người ăn ít nhất, vì vậy loại chất béo bạn ăn rất quan trọng.

Ngoài ra, tránh rượu và caffein. Uống cà phê và soda có chứa caffein dường như làm tăng khả năng phát triển bệnh lạc nội mạc tử cung, mặc dù các nhà nghiên cứu không rõ lý do tại sao. Rượu cũng có liên quan đến nguy cơ cao hơn.

Tập thể dục thường xuyên. Có rất nhiều lý do tập thể dục là một cách tuyệt vời để kiểm soát bệnh lạc nội mạc tử cung của bạn. Tập thể dục sẽ khuyến khích tim bạn bơm máu đến tất cả các cơ quan, cải thiện tuần hoàn, giúp các chất dinh dưỡng và oxy lưu thông đến tất cả các hệ thống của bạn.

Phụ nữ tập thể dục cũng có thể có ít estrogen hơn và có kinh nguyệt nhẹ hơn, điều này có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh lạc nội mạc tử cung theo thời gian. Nhưng thậm chí còn nhiều hơn thế nữa: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bạn càng dành nhiều thời gian cho các bài tập cường độ cao như chạy bộ hoặc đi xe đạp, bạn càng ít có khả năng bị lạc nội mạc tử cung.

Tập thể dục giúp giảm căng thẳng. Và bởi vì nó giải phóng các chất hóa học trong não được gọi là endorphin, nên nó thực sự có thể làm giảm đau. Thậm chí chỉ một vài phút hoạt động thể chất khiến bạn thở mạnh hoặc đổ mồ hôi cũng có thể tạo ra hiệu ứng đó.

Các bài tập cường độ thấp hơn như yoga cũng có thể có lợi bằng cách kéo căng các mô và cơ trong xương chậu của bạn để giảm đau và giảm căng thẳng.

Quản lý căng thẳng. Các nhà nghiên cứu cho rằng căng thẳng có thể làm cho bệnh lạc nội mạc tử cung tồi tệ hơn. Trên thực tế, bản thân tình trạng bệnh có thể là nguyên nhân khiến bạn căng thẳng vì cơn đau dữ dội và các tác dụng phụ khác.

Tìm cách kiểm soát căng thẳng - cho dù đó là yoga hay thiền, hoặc đơn giản là dành thời gian để chăm sóc bản thân - có thể giúp bạn giảm bớt các triệu chứng. Cũng có thể hữu ích khi gặp bác sĩ trị liệu, người có thể đưa ra các mẹo để đối phó với căng thẳng.

Xem xét các liệu pháp thay thế. Mặc dù không có đủ nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng các liệu pháp tự nhiên thay thế cho bệnh lạc nội mạc tử cung, một số phụ nữ thấy giảm các triệu chứng của họ thông qua các kỹ thuật này, bao gồm:

  • Châm
  • Thuốc nam
  • Ayurveda
  • Massage

Nếu bạn muốn thử một liệu pháp thay thế, hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ của bạn trước, đặc biệt nếu bạn đang cân nhắc sử dụng thực phẩm chức năng không kê đơn. Chúng có thể có những tác dụng phụ mà bạn không biết. Và không bao giờ vượt quá liều lượng khuyến nghị hoặc uống nhiều hơn một loại thực phẩm bổ sung cùng một lúc.

Đề xuất:

Bài viết thú vị
Bác sĩ Ai? Khi đàn ông trượt dài về thể chất
Đọc thêm

Bác sĩ Ai? Khi đàn ông trượt dài về thể chất

Nếu bạn giống như nhiều chàng trai, có thể bạn đã không còn thể chất trong một thời gian. Nam giới ít đi khám bác sĩ hơn 24% so với phụ nữ trong năm qua. Tuy nhiên, nam giới có nhiều khả năng phải đến bệnh viện kiểm tra vì suy tim sung huyết, các vấn đề liên quan đến tiểu đường và viêm phổi.

Q&A Với Johnny Galecki
Đọc thêm

Q&A Với Johnny Galecki

Sinh ra ở Bỉ nhưng lớn lên ở trung tâm miền Trung Tây nước Mỹ, thật phù hợp khi nam diễn viên Johnny Galecki, 39 tuổi, đã tìm thấy một ngôi nhà trong hàng triệu phòng khách của người Mỹ - đầu tiên là vai David trong chương trình đột phá Roseanne, và bây giờ là loạt phim cực kỳ nổi tiếng The Big Bang Theory, trở lại vào mùa thu năm nay cho mùa thứ 8 trên CBS.

3 Bài tập Kegel giúp Giải quyết Rối loạn cương dương và Xuất tinh Sớm
Đọc thêm

3 Bài tập Kegel giúp Giải quyết Rối loạn cương dương và Xuất tinh Sớm

Rối loạn cương dương (ED) là không có khả năng đạt được hoặc duy trì sự cương cứng để tham gia giao hợp một cách thỏa mãn. Người ta ước tính rằng khoảng 18 triệu đàn ông Mỹ bị rối loạn cương dương, với tỷ lệ ngày càng tăng khi tuổi tác tăng lên.