2024 Tác giả: Kevin Dyson | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 23:53
Sau khi bạn bị đột quỵ - khi dòng máu chảy đến một vùng não bị cắt - thì khả năng bạn bị một vùng não khác sẽ tăng lên. Bạn có thể thay đổi lối sống để giảm nguy cơ mắc bệnh, chẳng hạn như ăn uống điều độ và bỏ hút thuốc.
Và nếu bạn mắc một số bệnh lý khiến bạn có nhiều khả năng bị đột quỵ khác, bác sĩ có thể điều trị cho bạn. Trong một số trường hợp, phương pháp điều trị đó có thể bao gồm phẫu thuật.
Tại sao tôi cần phẫu thuật sau đột quỵ?
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ cho đến nay là loại phổ biến nhất. Nó xảy ra khi một cái gì đó chặn một động mạch đưa máu lên não của bạn. Động mạch không khỏe mạnh là một trong những nguyên nhân chính gây ra loại đột quỵ này.
Qua nhiều năm, cholesterol, chất béo và các chất khác có thể tích tụ và hình thành các chất béo được gọi là mảng bám trong thành động mạch của bạn. Điều này có thể làm cho các động mạch hẹp hơn và kém linh hoạt hơn.
Đôi khi các mảng bị vỡ ra. Khi điều đó xảy ra, cục máu đông có thể hình thành làm cắt đứt dòng máu hoặc các mảnh mảng bám có thể vỡ ra và di chuyển qua mạch máu của bạn cho đến khi chúng đến một động mạch quá nhỏ để chúng có thể đi qua.
Sự tích tụ mảng bám đặc biệt nguy hiểm khi nó nằm bên trong động mạch cảnh của bạn - những động mạch chạy ở hai bên cổ của bạn và mang đến cho não bạn hầu hết lượng máu cần thiết. Nếu một trong những động mạch cảnh của bạn bị tắc nghẽn một phần, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để mở nó.
Ai Nên Phẫu thuật?
Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để xem xét bên trong động mạch và xem mức độ tồi tệ của tắc nghẽn. Các bài kiểm tra này có thể bao gồm:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT):Một số tia X được chụp từ các góc độ khác nhau và ghép lại với nhau để tạo nên một bức tranh hoàn chỉnh hơn.
- Chụp động mạch não:Thuốc nhuộm được đưa vào động mạch để làm cho nó hiển thị trên X-quang.
- Siêu âm:Sóng âm được sử dụng để tạo hình ảnh động mạch của bạn.
Nếu bạn đã bị đột quỵ hoặc các triệu chứng đột quỵ và động mạch bị tắc nghẽn hơn 50%, phẫu thuật có thể giúp bạn.
Nhưng không phải ai cũng đủ sức khỏe. Nếu bạn bị đột quỵ lớn và chưa hồi phục, hoặc nếu cả hai động mạch cảnh của bạn bị tắc gần hết, thì rủi ro có thể nhiều hơn lợi ích.
Bạn cũng có thể không phải là ứng viên tốt nếu bạn có:
- Các vấn đề nghiêm trọng về tim, như suy tim hoặc cơn đau tim gần đây
- Huyết áp cao không kiểm soát
- Một căn bệnh nghiêm trọng như suy thận, tiểu đường, bệnh phổi hoặc bệnh Alzheimer
- Tổn thương hoặc tắc nghẽn nghiêm trọng ở các động mạch chính khác, như động mạch đưa máu đến tim của bạn
- Sự tắc nghẽn mới ở vị trí bạn đã phẫu thuật
- Ung thư giai đoạn cuối
Phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh là gì?
Đây là loại phẫu thuật được sử dụng để mở một phần động mạch bị tắc nghẽn. Một bác sĩ được gọi là bác sĩ phẫu thuật mạch máu sẽ tạo một vết cắt nhỏ trên cổ của bạn tại vị trí tắc nghẽn. Dòng máu được định tuyến lại qua một ống hoặc được kẹp lại. Bác sĩ phẫu thuật mở động mạch cảnh và làm sạch mảng bám, sau đó họ sẽ khâu nó lại. Họ có thể cần phải vá nó bằng một mảnh vải hoặc một mảnh khăn giấy nhỏ từ một trong các tĩnh mạch của bạn.
Bạn có thể được đưa vào giấc ngủ cho cuộc phẫu thuật, nhưng nó thường được thực hiện khi bạn đang thức để bác sĩ phẫu thuật có thể theo dõi các dấu hiệu của vấn đề. Trong trường hợp đó, bạn sẽ nhận được thuốc để giúp bạn thư giãn và giảm đau. Ca phẫu thuật thường mất một hoặc hai giờ.
Giống như bất kỳ thủ thuật nào, phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh có một số rủi ro. Đột quỵ hoặc đau tim có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Cũng có thể bị tổn thương dây thần kinh ảnh hưởng đến các cơ trong miệng, cổ họng hoặc mặt của bạn.
Phục hồi như thế nào?
Sau khi cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh, bạn có thể sẽ ở bệnh viện vài ngày. Cổ của bạn có thể bị đau và bầm tím trong vài ngày. Nhiều người gặp khó khăn khi nuốt và bạn có thể phải ăn thức ăn mềm trong một lúc.
Sau khi về nhà, bạn nên thư giãn cho đến khi bác sĩ cho biết bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình. Việc lái xe có thể khó khăn cho đến khi bạn không quay đầu lại.
Bác sĩ có thể cho bạn thuốc để giảm đau và giữ cho máu không đông. Kiểm soát huyết áp và mức cholesterol cũng rất quan trọng để giữ cho động mạch của bạn khỏe mạnh.
Phẫu thuật tạo hình động mạch cảnh là gì?
Nếu bác sĩ cho rằng bạn không nên phẫu thuật vì các vấn đề sức khỏe, họ có thể đề xuất thủ thuật này để mở động mạch của bạn. Họ sẽ đặt một ống nhỏ gọi là ống thông vào động mạch ở chân hoặc cánh tay của bạn và đưa nó qua hệ thống máu của bạn đến động mạch cảnh. Sau đó, họ sẽ thổi một quả bóng nhỏ ở cuối để làm cho động mạch rộng hơn. Một thiết bị gọi là stent thường được bỏ lại để giữ vị trí thông thoáng và ngăn chặn sự tắc nghẽn trong tương lai.
Bạn có thể về nhà ngay trong ngày, hoặc bạn có thể phải qua một đêm trong bệnh viện.
Các loại phẫu thuật khác
Trong khi các bác sĩ sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh và nong mạch để ngăn ngừa một cơn đột quỵ khác, các thủ thuật khác có thể cứu sống bạn khi bạn đang gặp phải một cơn đột quỵ. Với đột quỵ do thiếu máu cục bộ, mục tiêu là giúp máu lưu thông trở lại càng nhanh càng tốt.
Phương pháp điều trị chính là một loại thuốc gọi là tPA, có tác dụng làm tan cục máu đông, nhưng đôi khi cũng sử dụng hai phương pháp:
- Làm tan huyết khối trong động mạch:Bác sĩ của bạn đặt một ống thông vào động mạch và hướng dẫn nó đến chỗ tắc nghẽn. Sau đó, họ sẽ gửi thuốc trực tiếp đến cục máu đông để làm tan cục máu đông.
- Cắt huyết khối cơ học:Bác sĩ sử dụng một ống thông có lồng dây đặc biệt ở đầu để lấy cục máu đông và kéo nó ra ngoài.
Một loại đột quỵ ít phổ biến hơn, được gọi là đột quỵ xuất huyết, xảy ra khi một mạch máu vỡ ra bên trong hoặc trên bề mặt não của bạn. Trong trường hợp đó, bạn có thể cần một trong những cuộc phẫu thuật sau để cầm máu:
- Thuyên tắc cuộn dây:Bác sĩ của bạn luồn một ống thông với một cuộn dây nhỏ ở cuối đến vị trí mà động mạch bị đứt. Cuộn dây làm hình thành cục máu đông và chặn vết đứt.
- Cắt túi phình:Đột quỵ xuất huyết thường do túi phình - một điểm yếu trong thành động mạch phình ra như một quả bóng và bị rò rỉ hoặc vỡ ra. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đặt một chiếc kẹp ở đáy túi phình để đóng nó lại và ngăn ngừa tổn thương nhiều hơn.
- Sửa chữa dị dạng động mạch (AVM):AVM là sự phát triển bất thường của các mạch máu. Một trong số đó cũng có thể làm vỡ hoặc rò rỉ máu vào não của bạn. Bạn có thể cần phẫu thuật để ngăn dòng máu đến AVM hoặc lấy nó ra.
Đề xuất:
Phẫu thuật Lưng: Tại sao bạn có thể không cần, khi nào nên phẫu thuật và những điều bạn cần biết
Đau nhức trở lại? Bạn hầu như không đơn độc. Đau lưng mà không biến mất là loại đau mãn tính phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Nếu bạn đang sống với những cơn đau dữ dội, bạn có thể nghĩ đến việc phẫu thuật. Mặc dù đó là quyết định chỉ bạn và bác sĩ của bạn có thể đưa ra, nhưng sau đây là một số điều bạn cần lưu ý.
Những gì cần hỏi Bác sĩ phẫu thuật của bạn trước khi phẫu thuật
Bạn lo lắng khi ngày trọng đại đến gần? Bạn sẽ cảm thấy thoải mái hơn nếu gặp bác sĩ phẫu thuật trước để được giải đáp các thắc mắc của mình. Họ có thể cho bạn biết điều gì sẽ xảy ra và giải thích cách chuẩn bị. Hoạt động sẽ diễn ra ở đâu?
Đau sau phẫu thuật: Quản lý & Điều trị Đau sau phẫu thuật
Nghe bác sĩ của bạn nói những lời, "Chúng tôi sẽ phải phẫu thuật," có thể khiến bạn rùng mình. Ngay lập tức, những câu hỏi về mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn, bản thân quy trình và khả năng nó sẽ chữa khỏi căn bệnh mà bạn tràn ngập tâm trí.
Phẫu thuật Giảm Cân: Chất Lượng Cuộc Sống Sau Khi Phẫu Thuật Thành Công
Bạn đang rào đón về việc phẫu thuật giảm cân? Có những lý do chính đáng để suy nghĩ và đắn đo về nó - cũng như những lý do để làm điều đó. Đó là bởi vì, khi cân nặng tan đi, mọi người sẽ cảm nhận được sự khác biệt ngay lập tức - và điều đó giúp họ nắm bắt một tư duy mới, Anita Courcoulas, MD, MPH, trưởng khoa phẫu thuật bớt xâm lấn tối thiểu tại Đại học Pittsburgh cho biết Trường Y.
Chế độ ăn kiêng sau phẫu thuật: Bạn sẽ ăn gì trước khi phẫu thuật
Đối với những bệnh nhân được lên kế hoạch phẫu thuật giảm cân, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể yêu cầu bạn thử một chế độ ăn kiêng đặc biệt trước khi làm thủ thuật. Phẫu thuật giảm cân là các thủ thuật giảm cân liên quan đến việc thay đổi hệ tiêu hóa.