2024 Tác giả: Kevin Dyson | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 23:53
Xét nghiệm troponin tim phát hiện tổn thương cơ tim. Troponin là một loại protein chỉ xuất hiện trong máu khi cơ tim bị tổn thương, như trong cơn đau tim. Có những nguyên nhân khác làm tăng troponin, nhưng cơn đau tim là phổ biến nhất. Xét nghiệm trước đó không thể đo lượng troponin thấp bình thường trong máu. Troponin T có độ nhạy cao (hs-TnT) là một bài kiểm tra nâng cao hiện đang được sử dụng.
Troponin là gì?
Troponin là protein cần thiết cho sự co bóp của cơ tim và cơ xương. Cơ xương là cơ di chuyển tay chân và các bộ phận khác mà chúng ta điều khiển. Cơ tim tạo nên thành tim và là bộ phận bị tổn thương nhiều nhất trong cơn đau tim.
Ba loại troponin được biết đến - troponin C, troponin I và troponin T. Cả ba loại đều có trong cơ tim và cơ xương. Troponin I và troponin T trong cơ tim và cơ xương khác nhau. Các xét nghiệm chúng tôi sử dụng có thể đo đặc biệt các loại tim của các protein này. Troponin C của cả cơ tim và cơ xương đều giống nhau. Các phòng thí nghiệm không đo loại protein này.
Hai loại troponin tim được đo bằng các xét nghiệm là troponin T (TnT) và troponin I (TnI). Cả hai đều là dấu hiệu tốt của vết thương tim.
Xét nghiệm Troponin tim là gì?
Xét nghiệm này đo mức độ troponin trong máu. Khi tim khỏe, troponin nằm trong tế bào cơ tim và không đến được máu. Chỉ khi tim bị tổn thương, troponin mới xuất hiện trong máu.
Nếu một động mạch tim bị tắc nghẽn, các tế bào cơ sẽ bị tổn thương vì thiếu oxy. Troponin xuất hiện trong máu. Cơ tim càng bị tổn thương thì hàm lượng troponin trong máu càng cao.
Xét nghiệm Troponin tim - Tại sao lại hoàn thành?
Xét nghiệm thường được thực hiện nếu bác sĩ nghi ngờ bạn đang bị đau tim. Nếu bạn bị đau ngực, khó thở và các dấu hiệu khác của cơn đau tim, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm troponin tim. Cùng với đó, họ cũng có thể yêu cầu đo điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) và các xét nghiệm máu khác như myoglobin hoặc CPK isoenzyme.
Hầu hết những người bị đau tim sẽ có mức tăng troponin tim trong máu trong 3 giờ. Mức độ vẫn cao trong 7 đến 14 ngày.
Đau thắt ngực là tình trạng đau tức ngực. Nguyên nhân là do cơ tim của bạn không nhận đủ oxy. Nếu bạn bị đau thắt ngực trong một thời gian dài hoặc nó trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm troponin tim.
Creatine kinase là một xét nghiệm cũng phát hiện các cơn đau tim. Nhưng xét nghiệm này cũng khả quan với các chấn thương cơ ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. Troponin tim chỉ dương tính khi cơ tim bị tổn thương.
Bác sĩ của bạn có thể dễ dàng chẩn đoán hầu hết các cơn đau tim bằng điện tâm đồ và các triệu chứng lâm sàng. Nhưng một loại, được gọi là NSTEMI (nhồi máu cơ tim không ST chênh lên), không hiển thị những thay đổi điển hình trên điện tâm đồ. Xét nghiệm troponin tim cho bác sĩ biết liệu bạn có bị đau tim hay không.
Troponin tim có độ nhạy cao (hs-TnT)
Mức bình thường của troponin trong máu rất thấp. Kết quả thông thường là 0 đến 0,04 nanogam trên mililit. Mức độ thấp như vậy rất khó để đo lường chính xác bằng thử nghiệm tiêu chuẩn.
Thử nghiệm troponin T có độ nhạy cao (hs-Tnt) được phát triển để đo chính xác hơn. Một kháng thể phát hiện được tái thiết kế di truyền được sử dụng. Điều này làm giảm sự can thiệp bởi các kháng thể dị dưỡng. Phạm vi bình thường của troponin tim theo thử nghiệm này là 0 đến 14 nanogram mỗi lít.
Phạm vi bình thường là khác nhau đối với phụ nữ và nam giới. Giá trị 10 nanogram mỗi lít được coi là giới hạn trên của mức bình thường đối với phụ nữ. Đối với nam giới, 15 nanogram mỗi lít được coi là giá trị giới hạn. Kết quả trên mức này ở những người có các triệu chứng ở ngực cho thấy một cơn đau tim đã xảy ra.
hs-TnT cho phép phát hiện mức troponin tim thấp. Điều này rất quan trọng nếu bạn đến bệnh viện ngay sau khi các triệu chứng bắt đầu. Thử nghiệm này có thể cho kết quả dương tính khi thử nghiệm thông thường thì không.
Việc chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim (nhồi máu cơ tim) là rất quan trọng. Nếu thầy thuốc của bạn có thể phát hiện sớm và bắt đầu điều trị nhanh chóng, kết quả sẽ tốt hơn. Sử dụng hs-TnT phát hiện thêm 34% số người bị nhồi máu cơ tim.
Tỷ lệ phát hiện nhồi máu cơ tim của hs-TnT là gần 100% sau 3 giờ. Nếu kết quả xét nghiệm của bạn âm tính 3 giờ sau lần đầu tiên bạn bị đau ngực và khó thở, gần như chắc chắn bạn không bị đau tim.
Troponin tim có độ nhạy cao (hs-TnT) - Các công dụng khác
Đau tim kết quả lâu dài. Những người đã tăng nồng độ hs-TnT trong bảy tuần sau cơn đau tim có nguy cơ bị các biến cố tim cao hơn.
Suy tim. Chỉ 10% người bị suy tim có kết quả xét nghiệm troponin tim dương tính. Thử nghiệm TnT có độ nhạy cao đã phát hiện ra 92% những người này.
hs-TnT có thể dự đoán kết quả. Những người bị suy tim và có mức troponin tim thấp có nguy cơ tử vong là 7,8% trong 2 năm. Những người có mức độ cao nhất có tỷ lệ tử vong là 35,6%.
Thuyên tắc phổi. Tình trạng đe dọa tính mạng này là do cục máu đông tách ra khỏi tĩnh mạch và di chuyển đến các động mạch phổi. Bài kiểm tra hs-TnT có nhiều khả năng phát hiện tình trạng này hơn so với bài kiểm tra tiêu chuẩn.
Tăng huyết áp động mạch phổi. Tăng huyết áp trong động mạch phổi, dẫn đến căng tim và suy tim. Hs-TnT tăng lên rất hữu ích để chẩn đoán tăng áp động mạch phổi. Nó cũng có thể dự đoán tỷ lệ tử vong trong tương lai.
Người không có triệu chứng. Nếu bạn trên 65 tuổi và không có triệu chứng của bệnh tim, xét nghiệm hs-TnT thường xuyên có thể hữu ích. Kết quả tăng từ 50% trở lên dự đoán suy tim. Bác sĩ có thể kê đơn điều trị để bảo vệ bạn.
Nguyên nhân khác khiến Troponin tăng cao
Ngoài tổn thương tim, một số bệnh lý khác cũng làm tăng mức troponin tim:
- Nhịp tim nhanh
- Áp suất cao trong động mạch phổi (tăng áp động mạch phổi)
- Suy tim sung huyết
- Viêm cơ tim (viêm cơ tim do virus)
- Tắc động mạch phổi do cục máu đông (thuyên tắc phổi)
- Tập thể dục kéo dài (ví dụ: ba môn phối hợp hoặc chạy marathon)
- Tổn thương trái tim, như trong vết xe đổ
- Phẫu thuật tim
- Rối loạn cơ tim như bệnh cơ tim
- Bệnh thận mãn tính
Sự ra đời của các xét nghiệm troponin tim có độ nhạy cao đã cải thiện việc điều trị bệnh tim và các tình trạng khác. Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán cơn đau tim sớm hơn. Điều trị sớm và hiệu quả mang lại kết quả tốt hơn. Các bệnh khác như suy tim cũng có thể được hưởng lợi từ xét nghiệm troponin tim. Khi giá trị xét nghiệm hs-TnT của bạn cao, nhưng bạn không có các triệu chứng của thiếu máu cục bộ cơ tim, bác sĩ cũng sẽ xem xét các rối loạn khác ngoài cơn đau tim.
Đề xuất:
Xét nghiệm trầm cảm - Xét nghiệm máu, sàng lọc và các xét nghiệm khác
Nếu bạn dự định đến gặp bác sĩ về bệnh trầm cảm, đây là thông tin về các loại xét nghiệm mà bác sĩ có thể yêu cầu. Đầu tiên, hãy nhớ rằng không phải mọi bài kiểm tra đều là "bài kiểm tra trầm cảm". Một số xét nghiệm không được sử dụng để chẩn đoán trầm cảm lâm sàng mà để loại trừ các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Xét nghiệm Đái tháo đường Thai kỳ & Sàng lọc: Xét nghiệm Glucose khi mang thai
Tất cả phụ nữ mang thai nên tầm soát bệnh tiểu đường thai kỳ trong suốt thai kỳ. Việc tầm soát có thể được thực hiện bằng cách lấy tiền sử bệnh của người phụ nữ và kiểm tra các yếu tố nguy cơ nhất định, nhưng cũng nên làm xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng.
3 Các xét nghiệm bệnh tiểu đường quan trọng: Hemoglobin A1c và các xét nghiệm khác
Mike Ellis đang câu cá bằng máy bay khi anh ấy lần đầu tiên nhận thấy sự thay đổi trong tầm nhìn của mình. Ellis, một người câu cá ham học hỏi, đã gặp rất nhiều khó khăn trong việc tập trung, anh ấy đã vật lộn trong 20 phút trước khi cuối cùng có thể câu được một con ruồi vào lưỡi câu của mình, điều mà anh ấy đã làm vô số lần trong nhiều năm câu cá bằng ruồi.
Xét nghiệm HIV: Xét nghiệm Kháng thể và Xét nghiệm Tại nhà
Khoảng 1,2 triệu người ở Hoa Kỳ có vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) - và hơn 150 nghìn người trong số họ không biết điều đó. Trên thực tế, khoảng 40% số ca nhiễm HIV mới hàng năm là do những người chưa được chẩn đoán lây truyền. Bạn nên thử nghiệm để có thể biết chắc chắn.
Xét nghiệm Tăng huyết áp Động mạch Phổi: Tim, Phổi, Máu và Các Xét nghiệm khác
Tăng huyết áp động mạch phổi (PAH) rất khó chẩn đoán. Các triệu chứng của nó có thể bắt chước các tình trạng khác, ít nghiêm trọng hơn. Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ cố gắng loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn trước. Bạn có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa tim, được gọi là bác sĩ tim mạch, hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi, được gọi là bác sĩ phổi.