Medicare Advantage so với Medigap: Sự khác biệt là gì?

Mục lục:

Medicare Advantage so với Medigap: Sự khác biệt là gì?
Medicare Advantage so với Medigap: Sự khác biệt là gì?
Anonim

Nếu Medicare không đài thọ tất cả các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn, thì Medicare Advantage và Medigap có thể trợ giúp. Cả Medicare Advantage và Medigap đều bổ sung Medicare ban đầu để cung cấp thêm bảo hiểm, nhưng có một số khác biệt quan trọng giữa hai loại này.

Medicare Advantage là gì?

Medicare Advantage là bảo hiểm y tế tư nhân thông qua Medicare thường cũng bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa, hoặc Medicare Phần D. Các chương trình này thường cung cấp bảo hiểm cho những thứ như thị lực, nha khoa, dịch vụ khuyết tật, sức khỏe tại nhà và các nhu cầu chăm sóc sức khỏe khác không được Medicare ban đầu đài thọ.

Các chương trình Medicare Advantage có thể là HMO, PPO, Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt (SNP), các kế hoạch thu phí dịch vụ tư nhân (PFFS) hoặc các kế hoạch Tài khoản Tiết kiệm Y tế (MSA).

Mặc dù bệnh nhân của Medicare Advantage không cần giấy giới thiệu để gặp bác sĩ chuyên khoa, nhưng có một số giới hạn khi đến với các nhà cung cấp dịch vụ.

“Có nhiều loại Chương trình Medicare Advantage khác nhau có thể hạn chế khả năng gặp một nhà cung cấp dịch vụ nhất định của bạn,” Nance nói. “Phần lớn các bác sĩ chấp nhận Original Medicare và bảo hiểm bổ sung Medigap.”

Medigap là gì?

Medigap, còn được gọi là Bảo hiểm Bổ sung Medicare, bổ sung vào Medicare ban đầu bằng cách lấp đầy những khoảng trống mà bạn không được bảo hiểm. Các chương trình Medigap thường không bao gồm thị lực, thính giác, chăm sóc dài hạn hoặc chăm sóc tại nhà. Tuy nhiên, chúng hữu ích cho các loại bảo hiểm cụ thể, chẳng hạn như bảo hiểm y tế khi đi du lịch hoặc chăm sóc cấp cứu thường xuyên.

Ví dụ: theo chương trình Medigap N, các ca cấp cứu nước ngoài và thăm khám tại bệnh viện được đài thọ, trong khi chi phí khám cấp cứu là 50 đô la. Chương trình Medigap F, một chương trình đắt tiền hơn, thanh toán cho các khoản khấu trừ Phần B trong khi đài thọ 20% chi phí dịch vụ mà Medicare không thanh toán.

Các chương trình Medigap không cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa, và Medigap không thể được kết hợp với Medicare Advantage. Nhưng các chương trình Medigap là một cách để điều chỉnh Medicare phù hợp với tình hình cụ thể của bạn trong khi vẫn trang trải các chi phí lớn hơn.

Cái nào tốt hơn?

Cả Medicare Advantage và Medigap đều cung cấp những ưu điểm và nhược điểm.

Một số ưu điểm của Medicare Advantage bao gồm:

  • Bảo hiểm và quyền lợi nhiều hơn, có thể bao gồm các dịch vụ như tư cách thành viên phòng tập thể dục, chăm sóc dài hạn và thiết bị dành cho người khuyết tật
  • Phí bảo hiểm thấp hơn
  • Một chương trình tất cả trong một bao gồm Medicare Phần A, B và D

Một số nhược điểm của Medicare Advantage bao gồm:

  • Phải đảm bảo rằng nhà cung cấp ưu tiên của bạn nằm trong kế hoạch của bạn
  • Không che phủ khi đi du lịch
  • Khả năng chi trả tiền túi và chi phí khẩn cấp cao hơn

Một số ưu điểm của gói Medigap bao gồm:

  • Ít chi phí tự trả hơn
  • Tiếp cận tất cả các nhà cung cấp chấp nhận Medicare
  • Bảo hiểm khi đi du lịch nước ngoài

Một số nhược điểm của các gói Medigap bao gồm:

  • Phí bảo hiểm hàng tháng cao hơn
  • Phải điều hướng các loại kế hoạch khác nhau
  • Bảo hiểm không theo toa (bạn có thể mua qua Gói D)

Bạn quyết định như thế nào?

“Hãy chắc chắn rằng bạn có đủ bảo hiểm để giới hạn trách nhiệm tài chính của mình trong trường hợp bị thương hoặc bệnh tật nghiêm trọng,” Nance nói. “Mặc dù các kế hoạch có lợi ích tốt hơn thường có chi phí cao hơn, nhưng chúng thường sẽ giúp bạn tiết kiệm về lâu dài về khoản phí tự trả.” Nance khuyên bạn nên nói chuyện với gia đình và bạn bè để so sánh kinh nghiệm.

Đề xuất:

Bài viết thú vị
Quả mâm xôi: Lợi ích sức khỏe, Chất dinh dưỡng trên mỗi khẩu phần, Thông tin chuẩn bị và hơn thế nữa
Đọc thêm

Quả mâm xôi: Lợi ích sức khỏe, Chất dinh dưỡng trên mỗi khẩu phần, Thông tin chuẩn bị và hơn thế nữa

Quả mâm xôi là một loại trái cây nhỏ, ngọt ngào, có vị chua dịu. Màu sắc tươi vui và hương vị thơm ngon của chúng có thể khiến bất kỳ bữa ăn bình thường nào cũng trở nên đặc biệt. Và, mỗi quả mâm xôi mỏng manh chứa nhiều vitamin, khoáng chất, chất chống oxy hóa và chất xơ.

9 Thực phẩm giàu Mangan và Tại sao bạn cần
Đọc thêm

9 Thực phẩm giàu Mangan và Tại sao bạn cần

Mangan là một khoáng chất vi lượng cần thiết cho nhiều quá trình của cơ thể, như chức năng hệ thần kinh và duy trì khả năng miễn dịch khỏe mạnh. Cơ thể bạn dự trữ một số mangan trong các cơ quan và xương của bạn, tuy nhiên, bạn cần phải bổ sung đủ lượng từ chế độ ăn uống của mình.

10 Thực phẩm Tốt cho Sức khỏe để Tăng Nitric Oxide và Tại sao Bạn Cần Nó
Đọc thêm

10 Thực phẩm Tốt cho Sức khỏe để Tăng Nitric Oxide và Tại sao Bạn Cần Nó

Nitric oxide là một hợp chất được tạo ra bởi cơ thể bạn. Đó là kết quả cuối cùng của một quá trình chuyển đổi lấy nitrat trong chế độ ăn uống và biến chúng thành một chất hóa học hữu ích. Mặc dù bạn có thể tìm thấy oxit nitric dưới dạng thực phẩm bổ sung, nhưng cách đơn giản nhất để có được oxit nitric bạn cần bằng cách tiêu thụ các chất xây dựng như một phần của chế độ ăn uống bình thường của bạn.