2024 Tác giả: Kevin Dyson | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 23:53
Nếu Medicare không đài thọ tất cả các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn, thì Medicare Advantage và Medigap có thể trợ giúp. Cả Medicare Advantage và Medigap đều bổ sung Medicare ban đầu để cung cấp thêm bảo hiểm, nhưng có một số khác biệt quan trọng giữa hai loại này.
Medicare Advantage là gì?
Medicare Advantage là bảo hiểm y tế tư nhân thông qua Medicare thường cũng bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa, hoặc Medicare Phần D. Các chương trình này thường cung cấp bảo hiểm cho những thứ như thị lực, nha khoa, dịch vụ khuyết tật, sức khỏe tại nhà và các nhu cầu chăm sóc sức khỏe khác không được Medicare ban đầu đài thọ.
Các chương trình Medicare Advantage có thể là HMO, PPO, Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt (SNP), các kế hoạch thu phí dịch vụ tư nhân (PFFS) hoặc các kế hoạch Tài khoản Tiết kiệm Y tế (MSA).
Mặc dù bệnh nhân của Medicare Advantage không cần giấy giới thiệu để gặp bác sĩ chuyên khoa, nhưng có một số giới hạn khi đến với các nhà cung cấp dịch vụ.
“Có nhiều loại Chương trình Medicare Advantage khác nhau có thể hạn chế khả năng gặp một nhà cung cấp dịch vụ nhất định của bạn,” Nance nói. “Phần lớn các bác sĩ chấp nhận Original Medicare và bảo hiểm bổ sung Medigap.”
Medigap là gì?
Medigap, còn được gọi là Bảo hiểm Bổ sung Medicare, bổ sung vào Medicare ban đầu bằng cách lấp đầy những khoảng trống mà bạn không được bảo hiểm. Các chương trình Medigap thường không bao gồm thị lực, thính giác, chăm sóc dài hạn hoặc chăm sóc tại nhà. Tuy nhiên, chúng hữu ích cho các loại bảo hiểm cụ thể, chẳng hạn như bảo hiểm y tế khi đi du lịch hoặc chăm sóc cấp cứu thường xuyên.
Ví dụ: theo chương trình Medigap N, các ca cấp cứu nước ngoài và thăm khám tại bệnh viện được đài thọ, trong khi chi phí khám cấp cứu là 50 đô la. Chương trình Medigap F, một chương trình đắt tiền hơn, thanh toán cho các khoản khấu trừ Phần B trong khi đài thọ 20% chi phí dịch vụ mà Medicare không thanh toán.
Các chương trình Medigap không cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa, và Medigap không thể được kết hợp với Medicare Advantage. Nhưng các chương trình Medigap là một cách để điều chỉnh Medicare phù hợp với tình hình cụ thể của bạn trong khi vẫn trang trải các chi phí lớn hơn.
Cái nào tốt hơn?
Cả Medicare Advantage và Medigap đều cung cấp những ưu điểm và nhược điểm.
Một số ưu điểm của Medicare Advantage bao gồm:
- Bảo hiểm và quyền lợi nhiều hơn, có thể bao gồm các dịch vụ như tư cách thành viên phòng tập thể dục, chăm sóc dài hạn và thiết bị dành cho người khuyết tật
- Phí bảo hiểm thấp hơn
- Một chương trình tất cả trong một bao gồm Medicare Phần A, B và D
Một số nhược điểm của Medicare Advantage bao gồm:
- Phải đảm bảo rằng nhà cung cấp ưu tiên của bạn nằm trong kế hoạch của bạn
- Không che phủ khi đi du lịch
- Khả năng chi trả tiền túi và chi phí khẩn cấp cao hơn
Một số ưu điểm của gói Medigap bao gồm:
- Ít chi phí tự trả hơn
- Tiếp cận tất cả các nhà cung cấp chấp nhận Medicare
- Bảo hiểm khi đi du lịch nước ngoài
Một số nhược điểm của các gói Medigap bao gồm:
- Phí bảo hiểm hàng tháng cao hơn
- Phải điều hướng các loại kế hoạch khác nhau
- Bảo hiểm không theo toa (bạn có thể mua qua Gói D)
Bạn quyết định như thế nào?
“Hãy chắc chắn rằng bạn có đủ bảo hiểm để giới hạn trách nhiệm tài chính của mình trong trường hợp bị thương hoặc bệnh tật nghiêm trọng,” Nance nói. “Mặc dù các kế hoạch có lợi ích tốt hơn thường có chi phí cao hơn, nhưng chúng thường sẽ giúp bạn tiết kiệm về lâu dài về khoản phí tự trả.” Nance khuyên bạn nên nói chuyện với gia đình và bạn bè để so sánh kinh nghiệm.
Đề xuất:
Medicare Supplement so với Medicare Advantage: 6 Sự thật Bạn Nên biết
Biết được sự khác biệt giữa Medicare Supplement và Medicare Advantage không quá khó. Vấn đề chính là “Original Medicare” (Phần A và Phần B) cung cấp bảo hiểm y tế không đầy đủ, khiến bạn phải chịu nhiều chi phí tự túi. Có hai giải pháp khác nhau cho vấn đề bảo hiểm này:
Chương trình Medicare Advantage PPO so với HMO: Sự khác biệt là gì?
Medicare Advantage cung cấp Medicare thông qua một công ty bảo hiểm tư nhân. Đôi khi được gọi là Medicare Phần C, các chương trình tất cả trong một này thường cung cấp các dịch vụ mà Medicare ban đầu không cung cấp, chẳng hạn như bảo hiểm nhãn khoa và nha khoa cũng như bảo hiểm thuốc theo toa.
Medigap Plan G so với Medigap Plan N: Cái nào phù hợp với bạn?
Bảo hiểm Medigap là loại bảo hiểm có 10 gói được tiêu chuẩn hóa khác nhau, từ Kế hoạch A đến Kế hoạch N. Các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp các chính sách này phải bán chúng theo các tiêu chuẩn Medicare có chữ này và mỗi chương trình cung cấp các loại cụ thể của phạm vi bảo hiểm.
Sự khác biệt giữa Medicare Ban đầu và Medicare Advantage
Kể từ những năm 1990, những người nhận Medicare đã có thể chọn các chương trình sức khỏe tư nhân thay thế cho Medicare ban đầu. Các chương trình sức khỏe này, từng được gọi là Medicare Phần C, hiện được gọi là Medicare Advantage. Hầu hết người nhận Medicare vẫn chọn chương trình ban đầu, nhưng vào năm 2019, 34% người thụ hưởng Medicare đã chọn đăng ký chương trình ưu đãi của Medicare.
Sự khác biệt giữa tuyến giữa so với tuyến giữa: Sự khác biệt là gì
Cắt tầng sinh môn là một vết cắt dọc theo đáy chậu của bạn trong quá trình chuyển dạ. Bác sĩ có thể phải cắt cửa âm đạo của bạn để có thêm không gian cho em bé chào đời một cách an toàn và không bị tổn thương. Tuy nhiên, vết cắt có thể được thực hiện theo hai cách khác nhau.