2024 Tác giả: Kevin Dyson | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 23:53
Mặc dù Medicare Advantage có một số lựa chọn về chương trình, nhưng hầu hết những người thụ hưởng đều đăng ký vào một tổ chức duy trì sức khỏe (HMO), tổ chức nhà cung cấp ưu tiên (PPO) hoặc một chương trình tư nhân thu phí theo dịch vụ (PFFS). Đối với những người khác, những loại Medicare Advantage ít phổ biến hơn này có thể mang lại những lợi ích tuyệt vời.
Kế hoạch Tài khoản Tiết kiệm Y tế (MSA)
Chương trình Tài khoản Tiết kiệm Y tế (MSA) kết hợp bảo hiểm y tế truyền thống với khả năng tiết kiệm chi phí y tế. Bạn sẽ ghi danh vào một chương trình sức khỏe được khấu trừ cao mà sẽ chỉ trang trải chi phí y tế của bạn khi bạn đạt đến mức khấu trừ của mình. Tuy nhiên, chương trình của bạn cũng kết nối với một tài khoản ngân hàng đặc biệt mà bạn có thể sử dụng để tiết kiệm cho các chi phí y tế - bao gồm cả những khoản bạn phải trả trước khi đạt được khoản khấu trừ của mình. Bạn không thể gửi tiền của mình vào tài khoản này. Thay vào đó, Medicare gửi một số tiền nhất định mỗi năm.
Các chương trình này bao trả tất cả các dịch vụ mà các chương trình Medicare khác đài thọ. Họ cũng có thể bao trả cho việc chăm sóc răng miệng, thị lực và một số dịch vụ chăm sóc dài hạn. Họ không bao trả cho thuốc theo toa. Bạn phải đăng ký Medicare Phần D để được đài thọ thuốc theo toa.
Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt
Medicare Advantage Kế hoạch về Nhu cầu Đặc biệt (SNP) phục vụ cho những nhóm dân cư đặc biệt, chẳng hạn như những người sống trong các cơ sở và những người mắc một số bệnh mãn tính. Bạn có thể đủ điều kiện cho một chương trình nhu cầu đặc biệt nếu bạn đáp ứng một hoặc nhiều tiêu chí sau:
- Bạn sống trong một môi trường thể chế, chẳng hạn như viện dưỡng lão hoặc cơ sở chăm sóc dài hạn.
- Bạn có đủ điều kiện mắc bệnh mãn tính hoặc đang tiến triển, chẳng hạn như tiểu đường, HIV / AIDS, rối loạn phổi mãn tính hoặc bệnh thận giai đoạn cuối.
Với Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt, nói chung, bạn phải tìm kiếm dịch vụ chăm sóc từ mạng lưới các nhà cung cấp của chương trình, trừ khi bạn gặp trường hợp khẩn cấp về y tế hoặc cần chăm sóc khẩn cấp bên ngoài khu vực dịch vụ của mạng lưới. Trong hầu hết các trường hợp, bạn phải chọn một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính giới thiệu bạn đến các dịch vụ chuyên khoa. Các kế hoạch nhu cầu đặc biệt cung cấp các chuyên gia có chuyên môn về các điều kiện cụ thể mà các thành viên của họ có. Họ cũng được yêu cầu cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa.
Điểm Kế hoạch Dịch vụ của Tổ chức Duy trì Y tế (HMOPOS)
Tổ chức duy trì sức khỏe truyền thống (HMO) chỉ bao trả dịch vụ chăm sóc khi bạn tìm kiếm dịch vụ đó từ một nhà cung cấp trong mạng lưới. Với gói điểm dịch vụ của tổ chức duy trì sức khỏe (HMOPOS), bạn có thể nhận một số dịch vụ ngoài mạng lưới. Bạn sẽ phải trả nhiều tiền hơn cho các dịch vụ này. Tuy nhiên, loại kế hoạch này có thể phù hợp cho những người thích tìm kiếm sự chăm sóc từ các nhà cung cấp cụ thể. Ví dụ: nếu bạn yêu bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của mình nhưng họ không có trong mạng lưới, bạn vẫn có thể đến khám với mức giá cao hơn. Sau đó, bạn sẽ tìm kiếm dịch vụ chăm sóc với các nhà cung cấp trong mạng lưới đối với các dịch vụ khác.
Với loại chương trình này, phần POS của chương trình có một khoản khấu trừ riêng từ phần HMO. Vì vậy, bạn cũng có thể phải đạt được một khoản khấu trừ cao hơn trước khi bảo hiểm đầy đủ bắt đầu cho các nhà cung cấp ngoài mạng lưới.
Hầu hết, nhưng không phải tất cả, các kế hoạch của HMOPOS bao trả thuốc theo toa.
Đề xuất:
Đây là từng loại Chương trình Medicare Advantage, và cách thức hoạt động
Một trong những điều tuyệt vời nhất về Medicare Advantage là nhiều lựa chọn chương trình phản ánh những điều bạn nhận được từ chủ lao động. Khi bạn chọn tham gia chương trình Medicare Advantage, bạn có thể chọn từ nhiều lựa chọn chương trình khác nhau.
Cách Giúp Những Người Thân Yêu Mua Sắm Các Chương Trình Medicare Advantage
Các chương trình Medicare Advantage cung cấp bảo hiểm thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân có hợp đồng với Medicare. Điều này có nghĩa là người thụ hưởng nhận được các dịch vụ tương tự như những người đăng ký Medicare ban đầu, nhưng cũng có thể nhận được bảo hiểm bổ sung.
Các Chương trình Medicare Advantage Anthem Blue Cross và Blue Shield cung cấp những gì?
Với Medicare Advantage, hoặc Medicare Phần C, bạn mua các hợp đồng bảo hiểm y tế của mình từ các công ty tư nhân, chẳng hạn như Anthem Blue Cross và Blue Shield. Các chính sách bảo hiểm này hoạt động như một sự thay thế cho Original Medicare (Phần A và B).
Dị ứng với đậu phộng và các loại hạt: Các loại thực phẩm phổ biến, các món cần tránh và 4 lời khuyên
Dị ứng với hạt là gì? Dị ứng với các loại hạt là khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn phản ứng quá mức với các protein có trong các loại hạt. Cơ thể của bạn coi chúng như một mối đe dọa tiềm ẩn và cố gắng chống lại chúng. Phản ứng này là một phản ứng dị ứng.
Xếp hạng Chương trình Medicare: Chọn Chương trình Tốt nhất
Medicare đánh giá chất lượng của các chương trình Medicare Advantage, bao gồm chi phí nằm viện, chăm sóc ngoại trú và thường là bảo hiểm thuốc theo toa. Nó cũng xếp hạng các chương trình thuốc Phần D, giúp thanh toán chi phí thuốc theo toa cho những người không đăng ký trong chương trình Medicare Advantage.