Bệnh tiểu đường loại 2: Triệu chứng, Nguyên nhân, Chẩn đoán và Điều trị

Mục lục:

Bệnh tiểu đường loại 2: Triệu chứng, Nguyên nhân, Chẩn đoán và Điều trị
Bệnh tiểu đường loại 2: Triệu chứng, Nguyên nhân, Chẩn đoán và Điều trị
Anonim

Bệnh tiểu đường loại 2 là gì?

Tiểu đường loại 2 là một căn bệnh kéo dài suốt đời khiến cơ thể bạn không thể sử dụng insulin theo cách mà nó cần. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 được cho là có khả năng kháng insulin.

Những người ở độ tuổi trung niên trở lên rất dễ mắc bệnh tiểu đường. Nó từng được gọi là bệnh tiểu đường khởi phát ở người lớn. Nhưng bệnh tiểu đường loại 2 cũng ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên, chủ yếu là do bệnh béo phì ở trẻ em.

Loại 2 là loại bệnh tiểu đường phổ biến nhất. Có khoảng 29 triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh tiểu đường loại 2. 84 triệu người khác bị tiền tiểu đường, có nghĩa là lượng đường trong máu (hoặc glucose trong máu) của họ cao nhưng chưa đủ cao để trở thành bệnh tiểu đường.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 có thể rất nhẹ mà bạn không nhận thấy. Khoảng 8 triệu người mắc bệnh này không biết. Các triệu chứng bao gồm:

  • Đang rất khát
  • Đi tiểu nhiều
  • Mờ
  • Đang cáu kỉnh
  • Ngón tay hoặc tê ở tay hoặc chân của bạn
  • Mệt mỏi / cảm giác mệt mỏi
  • Vết thương không lành
  • Nhiễm trùng nấm men tiếp tục tái phát
  • Cảm thấy đói
  • Giảm cân mà không thử
  • Bị nhiễm trùng nhiều hơn

Nếu bạn bị phát ban sẫm màu quanh cổ hoặc nách, hãy đến gặp bác sĩ. Chúng được gọi là acanthosis nigricans, và chúng có thể là dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn đang trở nên đề kháng với insulin.

Nguyên nhân của bệnh tiểu đường loại 2

Tuyến tụy của bạn tạo ra một loại hormone gọi là insulin. Nó giúp các tế bào của bạn biến glucose, một loại đường, từ thực phẩm bạn ăn thành năng lượng. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 tạo ra insulin, nhưng các tế bào của họ không sử dụng nó như mong muốn.

Lúc đầu, tuyến tụy của bạn tạo ra nhiều insulin hơn để cố gắng đưa glucose vào tế bào của bạn. Nhưng cuối cùng, nó không thể theo kịp và thay vào đó, glucose sẽ tích tụ trong máu của bạn.

Thông thường, sự kết hợp của nhiều thứ gây ra bệnh tiểu đường loại 2. Chúng có thể bao gồm:

  • Gen. Các nhà khoa học đã tìm thấy các đoạn DNA khác nhau ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn tạo ra insulin.
  • Tăng cân. Thừa cân hoặc béo phì có thể gây ra kháng insulin, đặc biệt nếu bạn nặng thêm khoảng cân nặng.
  • Hội chứng chuyển hóa. Những người bị kháng insulin thường có một nhóm các tình trạng bao gồm lượng đường trong máu cao, mỡ thừa quanh eo, huyết áp cao, cholesterol và chất béo trung tính cao.
  • Quá nhiều glucose từ gan của bạn. Khi lượng đường trong máu của bạn thấp, gan của bạn sẽ tạo ra và thải ra glucose. Sau khi bạn ăn, lượng đường trong máu của bạn tăng lên, và gan của bạn thường sẽ hoạt động chậm lại và tích trữ glucose cho sau này. Nhưng gan của một số người thì không. Họ tiếp tục thải ra đường.
  • Giao tiếp kém giữa các ô. Đôi khi, các ô gửi sai tín hiệu hoặc không nhận tin nhắn chính xác. Khi những vấn đề này ảnh hưởng đến cách tế bào của bạn tạo ra và sử dụng insulin hoặc glucose, một phản ứng dây chuyền có thể dẫn đến bệnh tiểu đường.
  • Tế bào beta bị hỏng. Nếu các tế bào tạo ra insulin gửi nhầm lượng insulin vào thời điểm không thích hợp, lượng đường trong máu của bạn sẽ bị giảm. Lượng đường trong máu cao cũng có thể làm hỏng các tế bào này.

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2

Một số điều nhất định khiến bạn có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2. Càng nhiều những điều này áp dụng cho bạn, cơ hội nhận được nó càng cao. Một số điều liên quan đến con người của bạn:

  • Tuổi.45 trở lên
  • Gia đình. Cha mẹ, chị gái hoặc anh trai mắc bệnh tiểu đường
  • Dân tộc. Người Mỹ gốc Phi, Người bản địa Alaska, Người Mỹ bản địa, Người Mỹ gốc Á, Người Tây Ban Nha hoặc Latino, hoặc Người Mỹ ở Đảo Thái Bình Dương

Các yếu tố nguy cơ liên quan đến sức khỏe và tiền sử bệnh của bạn bao gồm:

  • Tiền tiểu đường
  • Bệnh tim và mạch máu
  • Huyết áp cao, ngay cả khi đã được điều trị và kiểm soát
  • Cholesterol HDL ("tốt") thấp
  • Triglyceride cao
  • Thừa cân hoặc béo phì
  • Sinh con nặng hơn 9 cân
  • Tiểu đường thai kỳ khi bạn đang mang thai
  • Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
  • Trầm cảm

Những thứ khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường liên quan đến thói quen và lối sống hàng ngày của bạn. Đây là những thứ bạn có thể làm gì đó:

  • Ít hoặc không tập thể dục
  • Hút
  • Căng
  • Ngủ quá ít hoặc quá nhiều

Chẩn đoán và Xét nghiệm Bệnh tiểu đường Loại 2

Bác sĩ có thể xét nghiệm máu của bạn để tìm các dấu hiệu của bệnh tiểu đường loại 2. Thông thường, họ sẽ kiểm tra bạn vào 2 ngày để xác định chẩn đoán. Nhưng nếu lượng đường trong máu của bạn rất cao hoặc bạn có nhiều triệu chứng, chỉ cần một lần xét nghiệm là bạn có thể làm được.

  • A1c. Nó giống như mức đường huyết trung bình của bạn trong 2 hoặc 3 tháng qua.
  • Đường huyết lúc đói. Đây còn được gọi là xét nghiệm đường huyết lúc đói. Nó đo lượng đường trong máu của bạn khi bụng đói. Bạn sẽ không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước trong 8 giờ trước khi kiểm tra.
  • Thử nghiệm dung nạp đường qua đường miệng (OGTT). Phương pháp này kiểm tra lượng đường trong máu của bạn trước và 2 giờ sau khi bạn uống thứ gì đó ngọt để xem cơ thể bạn xử lý đường như thế nào.

Điều trị bệnh tiểu đường loại 2

Quản lý bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm sự kết hợp giữa thay đổi lối sống và thuốc men.

Thay đổi lối sống

Bạn có thể đạt được mức đường huyết mục tiêu chỉ với chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

  • Giảm cân. Giảm thêm cân có thể giúp ích. Mặc dù giảm 5% trọng lượng cơ thể là tốt, nhưng giảm ít nhất 7% và giữ nguyên có vẻ là lý tưởng. Điều đó có nghĩa là một người nặng 180 pound có thể thay đổi lượng đường trong máu của họ bằng cách giảm khoảng 13 pound. Giảm cân có vẻ quá sức, nhưng kiểm soát khẩu phần và ăn các thực phẩm lành mạnh là một cách tốt để bắt đầu.
  • Ăn uống lành mạnh. Không có chế độ ăn cụ thể nào cho bệnh tiểu đường loại 2. Một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký có thể dạy bạn về carbs và giúp bạn lập kế hoạch ăn uống mà bạn có thể tuân theo. Tập trung vào:
  • Ăn ít calo hơn
  • Cắt giảm carbs tinh chế, đặc biệt là đồ ngọt
  • Thêm rau và trái cây vào chế độ ăn uống của bạn
  • Nhận nhiều chất xơ hơn
  • Tập thể dục. Cố gắng dành 30 đến 60 phút hoạt động thể chất mỗi ngày. Bạn có thể đi bộ, đạp xe, bơi lội hoặc làm bất cứ điều gì khác giúp nhịp tim của bạn tăng lên. Kết hợp nó với các bài tập rèn luyện sức bền, như yoga hoặc cử tạ. Nếu bạn dùng thuốc làm giảm lượng đường trong máu, bạn có thể cần ăn nhẹ trước khi tập luyện.
  • Theo dõi lượng đường trong máu của bạn. Tùy thuộc vào phương pháp điều trị của bạn, đặc biệt nếu bạn đang sử dụng insulin, bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu bạn có cần kiểm tra lượng đường trong máu hay không và làm thế nào thường xuyên để làm điều đó.

Thuốc

Nếu thay đổi lối sống không đưa bạn đến mức đường huyết mục tiêu, bạn có thể cần dùng thuốc. Một số bệnh phổ biến nhất đối với bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:

  • Metformin(Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet). Đây thường là loại thuốc đầu tiên được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Nó làm giảm lượng glucose mà gan của bạn tạo ra và giúp cơ thể bạn phản ứng tốt hơn với insulin mà nó tạo ra.
  • Sulfonylureas. Nhóm thuốc này giúp cơ thể bạn tạo ra nhiều insulin hơn. Chúng bao gồm glimepiride (Amaryl), glipizide (Glucotrol, Metaglip) và glyburide (DiaBeta, Micronase).
  • Meglitinides. Chúng giúp cơ thể bạn tạo ra nhiều insulin hơn, và chúng hoạt động nhanh hơn sulfonylurea. Bạn có thể dùng nateglinide (Starlix) hoặc repaglinide (Prandin).
  • Thiazolidinediones. Giống như metformin, chúng khiến bạn nhạy cảm hơn với insulin. Bạn có thể dùng pioglitazone (Actos) hoặc rosiglitazone (Avandia). Nhưng chúng cũng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về tim, vì vậy chúng thường không phải là lựa chọn đầu tiên để điều trị.
  • Thuốc ức chế DPP-4. Những loại thuốc này - linagliptin (Tradjenta), saxagliptin (Onglyza) và sitagliptin (Januvia) - giúp giảm lượng đường trong máu của bạn, nhưng chúng cũng có thể gây đau khớp và có thể làm viêm tuyến tụy của bạn.
  • Chất chủ vận thụ thể GLP-1. Bạn dùng kim tiêm những loại thuốc này để làm chậm quá trình tiêu hóa và giảm lượng đường trong máu. Một số loại phổ biến nhất là exenatide (Byetta, Bydureon), liraglutide (Victoza) và semaglutide (Ozempic).
  • Thuốc ức chế SGLT2. Những chất này giúp thận của bạn lọc ra nhiều glucose hơn. Bạn có thể nhận được canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) hoặc empagliflozin (Jardiance). Empagliflozin cũng đã được chứng minh hiệu quả trong việc giảm nguy cơ nhập viện hoặc tử vong do suy tim.
  • Insulin. Bạn có thể chụp những liều thuốc kéo dài vào ban đêm, chẳng hạn như insulin detemir (Levemir) hoặc insulin glargine (Lantus).

Ngay cả khi bạn thay đổi lối sống và uống thuốc theo chỉ dẫn, lượng đường trong máu của bạn vẫn có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Điều đó không có nghĩa là bạn đã làm sai điều gì đó. Bệnh tiểu đường đang tiến triển và nhiều người cuối cùng cần nhiều hơn một loại thuốc.

Khi bạn dùng nhiều loại thuốc để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2, thì đó được gọi là liệu pháp kết hợp.

Bạn và bác sĩ của bạn nên làm việc cùng nhau để tìm ra hỗn hợp tốt nhất cho bạn. Thông thường, bạn sẽ tiếp tục dùng metformin và thêm thứ khác.

Điều đó có thể phụ thuộc vào tình hình của bạn. Ví dụ, một số loại thuốc kiểm soát lượng đường trong máu tăng đột biến (bác sĩ có thể gọi là tăng đường huyết) xảy ra ngay sau bữa ăn. Những loại khác có hiệu quả hơn trong việc ngăn chặn việc giảm lượng đường trong máu (hạ đường huyết) giữa các bữa ăn. Một số có thể giúp giảm cân hoặc giảm cholesterol, cũng như bệnh tiểu đường của bạn.

Bạn và bác sĩ của bạn nên nói về bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra. Chi phí cũng có thể là một vấn đề.

Nếu bạn dùng thuốc cho việc khác, điều đó sẽ cần được tính vào bất kỳ quyết định nào.

Bạn sẽ cần gặp bác sĩ thường xuyên hơn khi bắt đầu dùng một loại thuốc kết hợp mới.

Bạn có thể thấy rằng việc thêm một loại thuốc thứ hai sẽ không kiểm soát được lượng đường trong máu của bạn. Hoặc sự kết hợp của hai loại thuốc có thể chỉ có tác dụng trong một thời gian ngắn. Nếu điều đó xảy ra, bác sĩ của bạn có thể cân nhắc loại thuốc noninsulin thứ ba hoặc bạn có thể bắt đầu điều trị bằng insulin.

Phòng ngừa bệnh tiểu đường loại 2

Áp dụng lối sống lành mạnh có thể giúp bạn giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

  • Giảm cân. Chỉ giảm từ 7% đến 10% trọng lượng của bạn có thể giảm một nửa nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
  • Vận động. Ba mươi phút đi bộ nhanh mỗi ngày sẽ giảm gần một phần ba rủi ro của bạn.
  • Ăn uống đúng cách. Tránh carbs đã qua chế biến, đồ uống có đường, cũng như chất béo chuyển hóa và bão hòa. Hạn chế thịt đỏ và thịt đã qua chế biến.
  • Bỏ thuốc lá. Làm việc với bác sĩ của bạn để không tăng cân sau khi bạn bỏ thuốc, để bạn không tạo ra vấn đề này bằng cách giải quyết vấn đề khác.

Biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2

Theo thời gian, lượng đường trong máu cao có thể gây hại và gây ra các vấn đề về:

  • Tim và mạch máu. Bạn có nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đột quỵ cao gấp 5 lần. Bạn cũng có nguy cơ cao bị tắc nghẽn mạch máu (xơ vữa động mạch) và đau ngực (đau thắt ngực).
  • Thận. Nếu thận của bạn bị hỏng hoặc bạn bị suy thận, bạn có thể cần phải chạy thận hoặc thay thế thận.
  • Mắt. Đường huyết cao có thể làm hỏng các mạch máu nhỏ ở phía sau mắt của bạn (bệnh võng mạc). Nếu điều này không được điều trị, nó có thể gây mù.
  • Dây thần kinh. Điều này có thể dẫn đến rắc rối với tiêu hóa, cảm giác ở bàn chân và phản ứng tình dục của bạn.
  • Da. Máu của bạn không lưu thông tốt nên vết thương chậm lành hơn và có thể bị nhiễm trùng.
  • Mang thai. Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường dễ bị sẩy thai, thai chết lưu hoặc sinh con bị dị tật.
  • Ngủ. Bạn có thể bị ngưng thở khi ngủ, một tình trạng trong đó hơi thở của bạn ngừng lại và bắt đầu trong khi ngủ.
  • Thính giác. Nhiều khả năng bạn có vấn đề về thính giác nhưng không rõ lý do.
  • Não. Đường huyết cao có thể làm tổn thương não của bạn và có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer cao hơn.
  • Trầm cảm. Những người mắc bệnh có nguy cơ bị trầm cảm cao gấp đôi những người không mắc bệnh.

Cách tốt nhất để tránh những biến chứng này là kiểm soát tốt bệnh tiểu đường loại 2 của bạn.

  • Uống thuốc tiểu đường hoặc insulin đúng giờ.
  • Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn.
  • Ăn đúng bữa, không bỏ bữa.
  • Gặp bác sĩ thường xuyên để kiểm tra các dấu hiệu sớm của vấn đề.

Xây dựng đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn

Có rất nhiều chuyên gia y tế có thể giúp bạn sống tốt với bệnh tiểu đường, bao gồm:

  • Bác sĩ nội tiết
  • Y tá
  • Chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký
  • Dược
  • Nhà giáo dục bệnh tiểu đường
  • Các bác sĩ chân
  • Bác sĩ mắt
  • Nha

10 câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh tiểu đường

Nếu gần đây bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, hãy hỏi bác sĩ của bạn những câu hỏi này trong lần khám tiếp theo.

  1. Có phải bệnh tiểu đường có nghĩa là tôi có nguy cơ mắc các bệnh khác cao hơn không?
  2. Tôi có nên bắt đầu gặp các bác sĩ khác thường xuyên, chẳng hạn như bác sĩ nhãn khoa không?
  3. Tôi nên kiểm tra lượng đường trong máu của mình bao lâu một lần, và tôi nên làm gì nếu nó quá cao hoặc quá thấp?
  4. Có loại thuốc mới nào mà tôi có thể sử dụng để giúp kiểm soát bệnh tiểu đường của mình không?
  5. Có phải bệnh tiểu đường có nghĩa là tôi phải ngừng ăn những món tôi thích nhất không?
  6. Làm thế nào để tập thể dục có thể tạo ra sự khác biệt trong bệnh tiểu đường của tôi?
  7. Nếu tôi thừa cân, tôi phải giảm bao nhiêu kg để tạo nên sự khác biệt về sức khoẻ của mình?
  8. Các con tôi có tăng nguy cơ mắc bệnh không?
  9. Tầm quan trọng của chế độ ăn trong bệnh tiểu đường là gì?
  10. Tôi có cần uống thuốc ngay cả vào những ngày tôi cảm thấy khỏe không?

Đề xuất:

Bài viết thú vị
Bác sĩ Ai? Khi đàn ông trượt dài về thể chất
Đọc thêm

Bác sĩ Ai? Khi đàn ông trượt dài về thể chất

Nếu bạn giống như nhiều chàng trai, có thể bạn đã không còn thể chất trong một thời gian. Nam giới ít đi khám bác sĩ hơn 24% so với phụ nữ trong năm qua. Tuy nhiên, nam giới có nhiều khả năng phải đến bệnh viện kiểm tra vì suy tim sung huyết, các vấn đề liên quan đến tiểu đường và viêm phổi.

Q&A Với Johnny Galecki
Đọc thêm

Q&A Với Johnny Galecki

Sinh ra ở Bỉ nhưng lớn lên ở trung tâm miền Trung Tây nước Mỹ, thật phù hợp khi nam diễn viên Johnny Galecki, 39 tuổi, đã tìm thấy một ngôi nhà trong hàng triệu phòng khách của người Mỹ - đầu tiên là vai David trong chương trình đột phá Roseanne, và bây giờ là loạt phim cực kỳ nổi tiếng The Big Bang Theory, trở lại vào mùa thu năm nay cho mùa thứ 8 trên CBS.

3 Bài tập Kegel giúp Giải quyết Rối loạn cương dương và Xuất tinh Sớm
Đọc thêm

3 Bài tập Kegel giúp Giải quyết Rối loạn cương dương và Xuất tinh Sớm

Rối loạn cương dương (ED) là không có khả năng đạt được hoặc duy trì sự cương cứng để tham gia giao hợp một cách thỏa mãn. Người ta ước tính rằng khoảng 18 triệu đàn ông Mỹ bị rối loạn cương dương, với tỷ lệ ngày càng tăng khi tuổi tác tăng lên.